胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式干預。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用導致的炎癥反應，典型癥狀包括上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等。

一、膽道疾病

膽結石或膽道感染是急性胰腺炎常見(jiàn)誘因，約占半數病例。結石嵌頓在膽胰管共同開(kāi)口處會(huì )導致胰液排出受阻，激活的胰酶消化胰腺組織?；颊叱Ｍ话l(fā)持續性上腹刀割樣疼痛，向腰背部放射。臨床常用注射用生長(cháng)抑素抑制胰酶分泌，聯(lián)合頭孢曲松鈉注射液控制感染，必要時(shí)行內鏡下逆行胰膽管造影取石。

二、酒精刺激

長(cháng)期過(guò)量飲酒可通過(guò)直接毒害腺泡細胞、增加胰液黏稠度誘發(fā)慢性胰腺炎。典型表現為反復上腹隱痛伴脂肪瀉，胰腺鈣化是特征性改變。治療需嚴格戒酒，配合胰酶腸溶膠囊補充外分泌功能，疼痛劇烈者可用鹽酸曲馬多緩釋片鎮痛。酒精性胰腺炎患者五年內進(jìn)展為胰腺癌概率顯著(zhù)增高。

三、高脂血癥

血清甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L時(shí)，乳糜微粒栓塞胰腺微血管可引發(fā)急性胰腺炎。這類(lèi)患者多見(jiàn)肥胖體型，發(fā)作時(shí)腹痛程度與血淀粉酶升高常不成比例。緊急治療需血漿置換快速降脂，聯(lián)合非諾貝特膠囊調節血脂?；謴推谛栝L(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片并控制每日脂肪攝入低于50克。

四、藥物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過(guò)免疫或代謝途徑損傷胰腺。這類(lèi)藥源性胰腺炎起病隱匿，停藥后癥狀多可緩解。臨床處理需立即停用可疑藥物，給予注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，同時(shí)靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。老年患者使用糖皮質(zhì)激素時(shí)尤需監測胰腺功能。

五、遺傳因素

PRSS1基因突變導致的遺傳性胰腺炎多在20歲前發(fā)病，表現為反復急性發(fā)作逐漸進(jìn)展為胰腺功能不全。診斷需結合基因檢測和家族史，治療以胰酶腸溶膠囊替代治療為主，嚴重鈣化者可考慮全胰腺切除術(shù)。這類(lèi)患者需加強營(yíng)養支持，每日補充足量脂溶性維生素。

胰腺炎患者急性期需絕對禁食，恢復期飲食應遵循低脂、高蛋白、高維生素原則，每日分5-6餐少量進(jìn)食，避免油炸食品和酒精。慢性胰腺炎患者建議長(cháng)期服用胰酶制劑，定期監測血糖和營(yíng)養狀況。出現持續腹痛、體重驟降或脂肪瀉加重時(shí)，需及時(shí)復查CT評估胰腺形態(tài)變化。建議所有胰腺炎患者建立規律隨訪(fǎng)計劃，控制基礎疾病如糖尿病和高脂血癥。