小兒骨折的類(lèi)型不包括哪些

博禾醫生
小兒骨折的類(lèi)型不包括病理性骨折、疲勞性骨折等。小兒骨折主要有青枝骨折、骨骨骺損傷、完全性骨折、壓縮性骨折、彎曲性骨折等類(lèi)型。
青枝骨折多見(jiàn)于兒童,由于兒童骨骼韌性較好,骨折時(shí)骨皮質(zhì)未完全斷裂,類(lèi)似青嫩的樹(shù)枝被折彎但未折斷。常見(jiàn)于前臂、小腿等部位,通常表現為局部腫脹、疼痛,但畸形不明顯。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨皮質(zhì)皺褶或成角。治療以手法復位外固定為主,恢復較快。
骨骺損傷是兒童特有的骨折類(lèi)型,發(fā)生在長(cháng)骨生長(cháng)板區域。根據Salter-Harris分型可分為五型,其中I型為單純骨骺分離,V型為骨骨骺壓縮性損傷。這類(lèi)骨折可能影響骨骼生長(cháng)發(fā)育,需精確復位并定期隨訪(fǎng)。常見(jiàn)于腕關(guān)節、踝關(guān)節等部位。
完全性骨折指骨皮質(zhì)完全斷裂,骨折線(xiàn)貫穿整個(gè)骨干,可分為橫行、斜行、螺旋形等類(lèi)型。兒童完全性骨折愈合能力較強,但需注意復位準確性以避免畸形愈合。多發(fā)生于跌落、撞擊等外傷后,需根據骨折穩定性選擇石膏固定或手術(shù)治療。
壓縮性骨折多見(jiàn)于椎體,由于縱向壓力導致骨小梁壓縮。兒童椎體壓縮骨折通常為良性,多由高處墜落等外傷引起,表現為背部疼痛、活動(dòng)受限。治療以臥床休息、支具保護為主,嚴重者需手術(shù)復位。需與病理性骨折鑒別,后者由骨質(zhì)疏松、腫瘤等疾病導致。
彎曲性骨折是兒童特有的塑性變形,骨皮質(zhì)未斷裂但出現明顯彎曲畸形。常見(jiàn)于前臂尺骨、鎖骨等部位,由于兒童骨骼柔韌性好,受外力后發(fā)生塑性變形而非斷裂。輕度彎曲可自行矯正,明顯畸形需手法復位。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨干彎曲但無(wú)骨折線(xiàn)。
小兒骨折護理需注意定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況,避免過(guò)早負重活動(dòng)。飲食應保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等。固定期間保持肢體清潔干燥,觀(guān)察末梢血運??祻推谠卺t生指導下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,避免劇烈運動(dòng)導致二次損傷。如出現固定松動(dòng)、疼痛加劇或皮膚異常應及時(shí)就醫。
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