眼底黃斑前膜怎么回事

博禾醫生
眼底黃斑前膜可能由年齡增長(cháng)、眼內炎癥、視網(wǎng)膜血管疾病、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過(guò)玻璃體切除術(shù)、藥物治療、激光治療、定期復查、生活方式調整等方式治療。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),玻璃體后脫離可能導致視網(wǎng)膜表面細胞增生形成黃斑前膜?;颊呖赡艹霈F視物變形、視力下降等癥狀??赏ㄟ^(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診,若無(wú)明顯癥狀可定期觀(guān)察,若影響視力需考慮玻璃體切除術(shù)。
葡萄膜炎等眼內炎癥反應會(huì )刺激視網(wǎng)膜表面細胞遷移增殖形成薄膜。常伴隨眼紅、眼痛、畏光等癥狀。急性期可使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,慢性期需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液治療。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管病變會(huì )導致局部缺血缺氧,誘發(fā)黃斑區纖維細胞增生?;颊叨嘁?jiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損。需注射雷珠單抗注射液改善循環(huán),嚴重者需行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
眼球挫傷或穿通傷后修復過(guò)程中,視網(wǎng)膜膠質(zhì)細胞過(guò)度增殖可形成前膜。多有明確外傷史伴眼前漂浮物。外傷初期使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,后期若影響視力需手術(shù)剝離。
長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微循環(huán),血管滲漏刺激纖維血管增生。典型表現為漸進(jìn)性視力下降伴視物變形。需嚴格控制血糖,使用康柏西普眼用注射液抑制新生血管,必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。
建議患者每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查,避免劇烈運動(dòng)防止視網(wǎng)膜脫離,控制血壓血脂在正常范圍,戒煙限酒,適量補充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養素。出現突然視力下降或視物變形加重時(shí)需立即就醫,避免強光刺激眼睛,閱讀時(shí)保持充足照明,減少長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕。
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