眼睛淤青的原因

博禾醫生
眼睛淤青可能由外傷、凝血功能障礙、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、維生素K缺乏等原因引起。眼睛淤青通常表現為眼周皮膚青紫、腫脹、疼痛等癥狀,可通過(guò)冷敷、藥物治療等方式緩解。
眼睛受到外力撞擊或擠壓可能導致毛細血管破裂,血液滲入皮下組織形成淤青。輕微外傷引起的眼睛淤青通常伴有局部腫脹和壓痛,早期可通過(guò)冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。若外傷嚴重伴隨視力模糊或眼球運動(dòng)障礙,需及時(shí)就醫排除眼眶骨折等損傷。
血友病等遺傳性凝血因子缺乏疾病可能導致輕微外傷后出現頑固性眼睛淤青。這類(lèi)患者凝血時(shí)間延長(cháng),可能伴隨關(guān)節腔出血、牙齦出血等癥狀。確診需進(jìn)行凝血功能檢測,治療需補充相應凝血因子,日常生活中需避免磕碰,必要時(shí)穿戴防護眼鏡。
過(guò)敏性紫癜引起的眼睛淤青多對稱(chēng)出現于雙側眼瞼,可能伴隨下肢皮膚紫癜、關(guān)節腫痛等癥狀。發(fā)病與鏈球菌感染或食物過(guò)敏有關(guān),毛細血管炎導致紅細胞外滲。治療需使用氯雷他定片抗過(guò)敏,嚴重者可短期服用潑尼松片,同時(shí)避免接觸已知過(guò)敏原。
特發(fā)性血小板減少性紫癜患者可能出現自發(fā)性眼睛淤青,同時(shí)伴有牙齦出血、鼻衄等癥狀。血小板計數常低于50×10?/L,骨髓檢查可見(jiàn)巨核細胞成熟障礙。急性期需使用靜注人免疫球蛋白沖擊治療,慢性患者可長(cháng)期服用艾曲泊帕乙醇胺片提升血小板。
長(cháng)期使用抗生素或膽道梗阻患者可能出現維生素K依賴(lài)性凝血因子合成不足,表現為反復眼睛淤青和黏膜出血。新生兒維生素K缺乏可能引發(fā)出血性疾病。治療需肌注維生素K1注射液,日常應保證綠葉蔬菜攝入,使用華法林的患者需定期監測凝血功能。
出現不明原因眼睛淤青需記錄發(fā)生頻率和伴隨癥狀,避免用力揉搓眼部。日??啥嗍秤酶缓S生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜增強血管彈性,保證7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)組織修復。若淤青持續擴大或伴隨頭痛嘔吐,應立即就診排除顱腦損傷。中老年患者突發(fā)眼睛淤青需檢測血壓,控制高血壓可降低血管破裂風(fēng)險。
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