先天性心臟房缺不治能活多久

博禾醫生
先天性心臟房缺不治療的自然生存期差異較大,多數未經(jīng)治療的患者可存活至成年,但嚴重缺損可能導致兒童期死亡。房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病,缺損大小和并發(fā)癥直接影響預后。
小型房間隔缺損可能終身無(wú)明顯癥狀,患者壽命接近正常人。這類(lèi)缺損在兒童期有自然閉合可能,成年后心臟代償能力較強,部分患者僅表現為輕度活動(dòng)耐力下降或無(wú)癥狀。但長(cháng)期存在左向右分流可能逐漸導致肺動(dòng)脈高壓,通常在40歲后出現氣促、心悸等表現,未經(jīng)干預者平均生存期可達50-60歲。
中型至大型缺損患者預后顯著(zhù)不同。嬰幼兒期可能出現喂養困難、發(fā)育遲緩,兒童期易反復呼吸道感染,劇烈活動(dòng)受限。肺動(dòng)脈高壓多在20-30歲進(jìn)展為艾森曼格綜合征,此時(shí)右向左分流導致紫紺、咯血,平均生存期縮短至30-40歲。合并重度肺動(dòng)脈高壓者,10年生存率不足50%。極少數巨大缺損患兒在出生后1年內可因心力衰竭死亡。
建議所有房間隔缺損患者定期進(jìn)行心臟超聲檢查,評估缺損大小和肺動(dòng)脈壓力。出現活動(dòng)后氣促、紫紺或心律失常時(shí)應及時(shí)就醫。日常避免劇烈運動(dòng)和高原暴露,預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。合并肺動(dòng)脈高壓者需嚴格避孕,妊娠會(huì )顯著(zhù)加重心臟負擔。通過(guò)介入封堵或外科手術(shù)及時(shí)治療可顯著(zhù)改善預后,多數患者術(shù)后壽命與常人無(wú)異。
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