小孩低血壓是什么原因

博禾醫生
兒童低血壓可能由遺傳因素、營(yíng)養不良、脫水、感染性疾病、內分泌失調等原因引起,通常表現為頭暈、乏力、面色蒼白、注意力不集中等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
部分兒童存在家族性低血壓傾向,可能與自主神經(jīng)調節功能異常有關(guān)。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,家長(cháng)需注意讓孩子保持規律作息,避免長(cháng)時(shí)間站立或突然體位改變。日??蛇m當增加含鈉食物如堅果、海帶的攝入量,但不宜過(guò)量。
長(cháng)期挑食或飲食不均衡可能導致蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12等營(yíng)養素缺乏,影響血管張力調節。家長(cháng)需保證孩子每日攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟、雞蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。嚴重貧血時(shí)可遵醫囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。
腹瀉、嘔吐或高溫環(huán)境水分補充不足時(shí),血容量減少會(huì )引發(fā)暫時(shí)性低血壓。家長(cháng)需觀(guān)察孩子尿量和精神狀態(tài),按每公斤體重20-40毫升標準分次補充口服補液鹽,必要時(shí)靜脈補液。同時(shí)注意電解質(zhì)平衡,可適量飲用淡鹽水或含鉀果汁。
重癥肺炎、敗血癥等感染可能導致感染性休克,此時(shí)血壓下降多伴隨高熱、寒戰、意識模糊等癥狀。需立即就醫進(jìn)行血培養、降鈣素原檢測,醫生可能開(kāi)具注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗感染藥物,嚴重者需ICU監護治療。
腎上腺皮質(zhì)功能減退或甲狀腺功能低下會(huì )影響血壓調節,這類(lèi)患兒往往伴有皮膚色素沉著(zhù)、發(fā)育遲緩等表現。需通過(guò)ACTH興奮試驗、甲狀腺功能檢查確診,醫生可能開(kāi)具醋酸氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等激素替代治療藥物,家長(cháng)須嚴格遵醫囑調整劑量。
日常護理中,家長(cháng)應記錄孩子血壓監測數據,選擇合適尺寸的兒童血壓計,測量前保持安靜休息15分鐘。飲食上增加山藥、紅棗、桂圓等健脾益氣的食材,避免空腹進(jìn)行劇烈運動(dòng)。若孩子出現眼前發(fā)黑、暈厥等情況,應立即讓其平臥并抬高下肢,及時(shí)就醫排查心肌炎、先天性心臟病等器質(zhì)性疾病。定期進(jìn)行血常規、心電圖等基礎檢查有助于早期發(fā)現潛在問(wèn)題。
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