小兒發(fā)燒怎么辦物理降溫

博禾醫生
小兒發(fā)燒可通過(guò)溫水擦浴、減少衣物、調節室溫、多喝溫水、使用退熱貼等方式進(jìn)行物理降溫。小兒發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、疫苗接種反應、中暑等原因引起。
使用32-34℃的溫水浸濕毛巾,輕輕擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦浴,酒精可能經(jīng)皮膚吸收導致中毒,冰水可能引起寒戰反而升高體溫。擦拭時(shí)注意避開(kāi)胸腹部,動(dòng)作需輕柔,每次持續10-15分鐘,可間隔1小時(shí)重復進(jìn)行。
適當減少患兒衣物和被褥,選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,避免過(guò)度包裹導致熱量積聚。但需注意保持手腳溫暖,若出現寒戰應適當增加薄被。室內保持空氣流通,但避免讓風(fēng)直接吹向患兒。對于新生兒和三個(gè)月以下嬰兒,需維持適中保暖,防止體溫波動(dòng)過(guò)大。
將室內溫度控制在24-26℃之間,使用空調或風(fēng)扇時(shí)避免直吹,保持空氣濕度在50%-60%為宜??膳浜鲜褂眉訚衿骰蛟诜块g放置水盆增加濕度。高溫天氣可拉上窗簾減少日照升溫,夜間可開(kāi)窗通風(fēng),但需防止患兒受涼。環(huán)境溫度過(guò)高會(huì )阻礙散熱,過(guò)低可能誘發(fā)寒戰。
少量多次補充溫水或口服補液鹽,每次10-20毫升,間隔15-20分鐘喂服。發(fā)熱時(shí)呼吸和出汗增加會(huì )導致水分流失,充足飲水有助于調節體溫并預防脫水??捎^(guān)察患兒尿量判斷補水是否充足,6小時(shí)內應有1次排尿。避免飲用含糖飲料或冰水,母乳喂養的嬰兒應增加哺乳次數。
將退熱貼敷于患兒額頭或頸部,通過(guò)凝膠層水分蒸發(fā)實(shí)現局部降溫。每4-6小時(shí)更換一次,使用前檢查皮膚有無(wú)破損或過(guò)敏。退熱貼適合作為輔助措施,不能替代其他降溫方法。部分患兒可能對貼劑粘膠過(guò)敏,使用后出現皮膚發(fā)紅應立即停用。退熱貼降溫效果有限,體溫超過(guò)38.5℃需配合其他措施。
進(jìn)行物理降溫期間,家長(cháng)需每30分鐘監測一次體溫并記錄變化趨勢。若體溫持續超過(guò)38.5℃達2小時(shí)未降,或出現嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮疹等警示癥狀,應立即就醫。發(fā)熱期間保持飲食清淡易消化,可準備米湯、蔬菜泥等流質(zhì)食物?;謴推诒苊鈩×一顒?dòng),保證充足睡眠,注意觀(guān)察有無(wú)咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀。日常應按時(shí)接種疫苗,培養良好衛生習慣,增強體質(zhì)預防感染。
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