風(fēng)濕性心臟病心臟發(fā)生了什么病變

博禾醫生
風(fēng)濕性心臟病主要累及心臟瓣膜,導致瓣膜增厚、粘連及功能異常,常見(jiàn)二尖瓣和主動(dòng)脈瓣受累。病變過(guò)程包括瓣膜炎癥、纖維化及鈣化,可能引發(fā)狹窄或關(guān)閉不全,最終導致心力衰竭。
風(fēng)濕性心臟病早期表現為瓣膜炎癥反應,免疫系統錯誤攻擊心臟組織,造成瓣膜內皮損傷。隨著(zhù)病情進(jìn)展,瓣膜逐漸增厚變形,瓣葉交界處粘連,開(kāi)放面積縮小形成狹窄。二尖瓣狹窄時(shí)左心房血液流入左心室受阻,左心房壓力升高可引發(fā)肺淤血;主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全則導致血液反流,左心室負荷加重。慢性病變中,瓣膜鈣化進(jìn)一步限制其活動(dòng)度,心肌因長(cháng)期代償性肥厚最終失代償。部分患者伴隨腱索縮短或乳頭肌功能異常,加重瓣膜功能障礙。
風(fēng)濕性心臟病患者需避免劇烈運動(dòng)及高鹽飲食,每日監測體重變化。保持口腔衛生可降低鏈球菌感染風(fēng)險,冬季注意防寒保暖。出現呼吸困難或下肢水腫時(shí)應及時(shí)就醫,遵醫囑使用利尿劑或抗凝藥物。定期心臟超聲檢查能評估瓣膜病變程度,嚴重者需考慮瓣膜修復或置換手術(shù)。
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