心肌炎是什么疾病

博禾醫生
心肌炎是指心肌組織的炎癥性疾病,可能由病毒感染、自身免疫反應、藥物毒性等因素引起,主要表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
柯薩奇病毒、流感病毒等感染是心肌炎的常見(jiàn)原因。病毒直接侵襲心肌細胞或引發(fā)免疫反應導致炎癥,患者可能出現發(fā)熱、乏力等前驅癥狀,隨后發(fā)展為心功能異常。治療需針對原發(fā)感染使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊,同時(shí)配合營(yíng)養心肌的輔酶Q10膠囊。
風(fēng)濕熱、系統性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)自身抗體攻擊心肌組織。這類(lèi)心肌炎常伴有關(guān)節疼痛、皮疹等全身表現,需通過(guò)糖皮質(zhì)激素如潑尼松片調節免疫,嚴重時(shí)使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。
某些化療藥物如阿霉素、重金屬中毒或酒精濫用可導致中毒性心肌炎?;颊叨嘤忻鞔_接觸史,需立即停用致病物質(zhì),使用還原型谷胱甘肽注射液解毒,配合磷酸肌酸鈉營(yíng)養心肌。
白喉桿菌、弓形蟲(chóng)等病原體可通過(guò)毒素或直接侵襲引發(fā)心肌炎。這類(lèi)患者多伴有原發(fā)感染灶,需使用青霉素V鉀片抗細菌感染,或螺旋霉素片治療寄生蟲(chóng),同時(shí)監測心電圖變化。
部分心肌炎無(wú)明確誘因,可能與遺傳易感性相關(guān)。表現為不明原因的心律失?;蛐牧λソ?,診斷需排除其他病因,治療以對癥支持為主,如使用曲美他嗪片改善心肌代謝。
心肌炎患者應嚴格臥床休息3-6個(gè)月,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。飲食選擇低鹽、高蛋白的易消化食物,如魚(yú)肉、蒸蛋等,每日液體攝入量控制在1500毫升以?xún)??;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度活動(dòng),但需定期復查心電圖和心肌酶譜,若出現胸悶加重或下肢水腫需立即就醫。注意預防呼吸道感染,疫苗接種可降低病毒性心肌炎風(fēng)險。
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