小腸粘膜慢性炎是克羅恩嗎

博禾醫生
小腸粘膜慢性炎不一定是克羅恩病,但克羅恩病可能表現為小腸粘膜慢性炎癥。小腸粘膜慢性炎是一種非特異性炎癥,可能由感染、藥物刺激、自身免疫反應等多種因素引起;而克羅恩病屬于慢性肉芽腫性炎癥性腸病,通常伴隨全層腸壁受累、節段性病變等特征性表現。
小腸粘膜慢性炎常見(jiàn)于腸道感染后遺留的炎癥反應,或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥等對腸粘膜的刺激?;颊呖赡艹霈F腹痛、腹瀉等非特異性癥狀,內鏡檢查可見(jiàn)粘膜充血水腫,但病理檢查無(wú)肉芽腫形成或透壁性炎癥。治療以去除誘因、保護腸粘膜為主,如停用刺激性藥物、使用蒙脫石散等粘膜保護劑,多數預后良好。
克羅恩病則具有更復雜的病理特征,內鏡下可見(jiàn)縱行潰瘍、鋪路石樣改變,病理學(xué)檢查可發(fā)現非干酪樣肉芽腫。除小腸外,病變可累及口腔至肛門(mén)的任何消化道部位,常伴隨腸外表現如關(guān)節炎、皮膚病變。診斷需結合臨床表現、影像學(xué)、內鏡及病理結果綜合判斷,治療需長(cháng)期使用美沙拉嗪腸溶片、硫唑嘌呤片等免疫調節藥物,嚴重者需生物制劑或手術(shù)干預。
若發(fā)現小腸粘膜慢性炎癥,建議完善糞便鈣衛蛋白檢測、小腸造影或膠囊內鏡等檢查以鑒別病因。日常需避免辛辣刺激飲食,注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察病情變化。確診克羅恩病需嚴格遵醫囑用藥,并監測營(yíng)養狀況與并發(fā)癥。
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