腸易激綜合征與腸炎區別
博禾醫生
腸易激綜合征與腸炎的區別主要在于病因、癥狀及治療方式不同。腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,通常與胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性等因素相關(guān);腸炎則多為感染、免疫等因素導致的腸道炎癥性疾病。
腸易激綜合征的病因尚未完全明確,可能與胃腸動(dòng)力紊亂、內臟感覺(jué)過(guò)敏、腦腸軸調節異常、精神心理因素等有關(guān),部分患者存在食物不耐受或腸道菌群失調。腸炎多由細菌、病毒、寄生蟲(chóng)感染引起,也可能與自身免疫反應、藥物刺激、放射性損傷等因素相關(guān),如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等屬于慢性炎癥性腸病。
腸易激綜合征以反復發(fā)作的腹痛、腹脹、排便習慣改變?yōu)橹饕卣?,腹瀉型患者大便多呈稀糊狀,便秘型則排便費力,癥狀常與情緒、飲食相關(guān),但無(wú)發(fā)熱、體重下降等報警癥狀。腸炎患者多出現腹痛、腹瀉、黏液膿血便,急性感染性腸炎可伴發(fā)熱、嘔吐,慢性炎癥性腸病可能出現腸外表現如關(guān)節痛、皮疹。
腸易激綜合征患者的血常規、糞便常規、腸鏡等檢查通常無(wú)異常,診斷需排除器質(zhì)性疾病。腸炎患者血常規可能顯示白細胞升高,糞便檢查可見(jiàn)紅細胞、白細胞或病原體,腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血、糜爛、潰瘍等炎癥表現,病理活檢可明確診斷。
腸易激綜合征以對癥治療為主,如匹維溴銨片緩解痙攣,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群,必要時(shí)使用洛哌丁胺膠囊控制腹瀉。腸炎需針對病因治療,細菌性腸炎常用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散,炎癥性腸病需美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等抗炎免疫調節。
腸易激綜合征呈慢性病程,癥狀反復但不會(huì )導致?tīng)I養不良或癌變,通過(guò)生活方式調整可控制。腸炎中感染性腸炎多可治愈,但炎癥性腸病可能進(jìn)展為腸梗阻、穿孔等并發(fā)癥,需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。
腸易激綜合征患者需避免辛辣刺激食物,規律作息并保持情緒穩定,記錄飲食日記識別誘因。腸炎患者急性期應進(jìn)食流質(zhì),慢性期需保證營(yíng)養,避免生冷食物。若出現持續便血、體重下降或發(fā)熱,應及時(shí)就醫明確病因。兩類(lèi)疾病均需遵醫囑用藥,避免自行使用抗生素或止瀉藥物。
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