反流性食管炎癥狀
反流性食管炎主要表現為燒心、反酸、胸痛、吞咽困難及咽喉不適等癥狀。反流性食管炎可能與胃酸反流、食管下括約肌功能障礙、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲及腹內壓增高等因素有關(guān)，可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護劑、促胃腸動(dòng)力藥、生活方式調整及手術(shù)治療等方式改善。
1、燒心
燒心是反流性食管炎的典型癥狀，表現為胸骨后灼熱感，多發(fā)生于餐后或平臥時(shí)。胃酸反流刺激食管黏膜導致炎癥反應，可能伴隨反酸或上腹隱痛。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片抑制胃酸分泌，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜，同時(shí)避免高脂飲食及睡前進(jìn)食。
2、反酸
反酸指胃內容物反流至口腔，常伴酸苦味，夜間癥狀可能加重。食管下括約肌松弛或胃內壓增高是主要誘因，長(cháng)期反流可引發(fā)食管糜爛。建議使用雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸，配合多潘立酮片促進(jìn)胃排空，睡眠時(shí)抬高床頭可減少反流發(fā)生。
3、胸痛
胸痛多位于胸骨后，可能放射至背部或頸部，易與心絞痛混淆。胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引發(fā)痙攣性疼痛，嚴重時(shí)需排除心臟疾病?？蛇x用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑酸，硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜，避免緊身衣物及彎腰動(dòng)作。
4、吞咽困難
吞咽困難多見(jiàn)于病程較長(cháng)者，因食管炎癥水腫或狹窄導致。固體食物通過(guò)受阻可能伴疼痛感，需警惕食管癌變風(fēng)險。治療需長(cháng)期服用泮托拉唑鈉腸溶膠囊，必要時(shí)行食管擴張術(shù)，飲食應選擇軟爛易吞咽食物。
5、咽喉不適
咽喉異物感、慢性咳嗽或聲音嘶啞可能由胃酸反流至咽喉引起，稱(chēng)為喉咽反流。胃蛋白酶損傷喉部黏膜可導致聲帶息肉。建議使用法莫替丁片減少夜間酸突破，配合康復新液修復黏膜，避免刺激性食物及發(fā)聲過(guò)度。
反流性食管炎患者需長(cháng)期保持清淡飲食，避免咖啡、巧克力、辛辣食物及碳酸飲料。進(jìn)食后2小時(shí)內避免平臥，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米?？刂企w重、戒煙限酒有助于降低腹壓，規律服用藥物并定期復查胃鏡。若出現嘔血、黑便或體重驟降應及時(shí)就醫，排除Barrett食管等并發(fā)癥風(fēng)險。
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