兒童缺鋅的10個(gè)表現

博禾醫生
兒童缺鋅主要表現為食欲減退、生長(cháng)發(fā)育遲緩、免疫力下降、異食癖、皮膚黏膜損害、傷口愈合緩慢、脫發(fā)、味覺(jué)減退、反復感染、精神萎靡等。鋅是人體必需的微量元素,參與多種酶的合成和免疫功能調節,缺鋅可能由飲食攝入不足、吸收障礙、需求增加等因素引起。
缺鋅會(huì )影響味蕾細胞更新和唾液磷酸酶活性,導致味覺(jué)敏感度下降,兒童可能出現厭食或偏食。長(cháng)期食欲不振可能進(jìn)一步加重營(yíng)養不良,形成惡性循環(huán)。建議家長(cháng)定期監測兒童飲食情況,適當增加富含鋅的動(dòng)物性食物如牡蠣、瘦肉等。
鋅參與生長(cháng)激素和胰島素樣生長(cháng)因子的合成代謝,缺鋅兒童身高體重常低于同齡標準,骨齡延遲。臨床可見(jiàn)囟門(mén)閉合晚、出牙遲緩等表現。生長(cháng)發(fā)育指標持續低于第三百分位時(shí)需就醫評估,必要時(shí)在醫生指導下補充葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。
鋅缺乏會(huì )導致淋巴細胞增殖受損和抗體產(chǎn)生減少,兒童易發(fā)生反復呼吸道感染、腹瀉等疾病。感染頻率超過(guò)每月1次或病程遷延不愈時(shí),家長(cháng)需警惕缺鋅可能??勺襻t囑使用蛋白鋅、酵母鋅等補充劑,同時(shí)保證足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白攝入。
部分缺鋅兒童會(huì )出現啃咬非食物物品的行為,如吃泥土、紙張、頭發(fā)等。這種異常進(jìn)食行為與鋅缺乏影響神經(jīng)系統功能有關(guān)。發(fā)現此類(lèi)表現應及時(shí)就醫排查,避免異物攝入引發(fā)腸梗阻等并發(fā)癥,治療可選用賴(lài)氨葡鋅顆粒等藥物。
缺鋅可導致皮膚干燥脫屑、口角炎、舌炎等病變,嚴重者出現腸病性肢端皮炎。皮疹多分布在口周、肛周和四肢末端,伴有滲出和結痂。皮膚癥狀持續不緩解時(shí),建議在醫生指導下使用硫酸鋅片配合外用氧化鋅軟膏治療。
鋅是膠原蛋白合成的必需因子,缺鋅兒童輕微外傷后創(chuàng )面愈合時(shí)間明顯延長(cháng),易繼發(fā)感染。日常護理中應加強傷口消毒保護,必要時(shí)就醫進(jìn)行血清鋅檢測。臨床常用甘草鋅膠囊促進(jìn)組織修復,同時(shí)需糾正蛋白質(zhì)營(yíng)養不良。
鋅缺乏會(huì )影響毛囊細胞分裂,導致頭發(fā)稀疏、質(zhì)地脆弱易斷,嚴重時(shí)出現斑禿樣改變。這種脫發(fā)多呈彌漫性分布,與缺鐵性貧血所致脫發(fā)需鑒別診斷。治療可聯(lián)合使用鋅硒寶片和維生素B族,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。
舌乳頭萎縮和味蕾功能障礙會(huì )導致兒童對甜咸等基本味覺(jué)敏感度降低,進(jìn)食時(shí)常抱怨食物無(wú)味。癥狀持續超過(guò)2周應進(jìn)行味覺(jué)閾值測試,營(yíng)養干預可選擇口感較好的葡萄糖酸鋅糖漿,配合維生素A補充。
鋅缺乏兒童中性粒細胞趨化功能和巨噬細胞活性受損,常見(jiàn)中耳炎、肺炎等細菌感染反復發(fā)作。每年發(fā)生超過(guò)6次呼吸道感染或3次以上腹瀉即提示免疫缺陷可能。除補鋅外,可遵醫囑使用匹多莫德口服液調節免疫功能。
鋅參與神經(jīng)遞質(zhì)合成,長(cháng)期缺鋅會(huì )導致兒童注意力不集中、情緒淡漠、嗜睡等表現,學(xué)齡期兒童可伴學(xué)習成績(jì)下降。神經(jīng)精神癥狀需與缺鐵性貧血鑒別,治療可用鋅鎂合劑改善,同時(shí)保證充足睡眠和適度運動(dòng)。
預防兒童缺鋅需保證膳食均衡,6個(gè)月后及時(shí)添加蛋黃、肝泥等輔食,學(xué)齡兒童每日應攝入瘦肉50-75克。母乳喂養可降低嬰兒缺鋅風(fēng)險,早產(chǎn)兒及腹瀉患兒需在醫生指導下預防性補鋅。出現多個(gè)缺鋅表現時(shí)應及時(shí)就醫檢測血清鋅濃度,避免自行長(cháng)期大劑量補鋅導致銅缺乏等不良反應。日??蛇m量增加貝殼類(lèi)海產(chǎn)品、堅果等富鋅食物,烹飪時(shí)注意減少煎炸以保留鋅元素活性。
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