骨折后筋繃得疼通常與局部軟組織損傷、炎癥反應及肌肉保護性痙攣有關(guān)。骨折發(fā)生時(shí)可能伴隨韌帶、肌腱或肌肉的牽拉傷，導致局部充血水腫和神經(jīng)刺激，引發(fā)疼痛和緊繃感。

1、軟組織損傷

骨折瞬間的暴力作用常導致周?chē)g帶、肌腱或筋膜撕裂。損傷后組織釋放緩激肽等致痛物質(zhì)，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。同時(shí)受損部位毛細血管破裂形成血腫，壓迫周?chē)窠?jīng)纖維，加重緊繃感。急性期可通過(guò)冰敷減輕腫脹，后期在醫生指導下使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。

2、炎癥反應

骨折后48小時(shí)內會(huì )出現無(wú)菌性炎癥，前列腺素等炎性介質(zhì)使血管通透性增加，導致組織間隙液體滲出。這種腫脹會(huì )牽拉筋膜結構，產(chǎn)生類(lèi)似"筋被拉扯"的疼痛感。醫生可能建議服用洛索洛芬鈉片控制炎癥，配合抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。

3、肌肉痙攣

骨折后肌肉會(huì )不自主收縮以固定斷端，這種保護性痙攣可能持續數周。長(cháng)期肌肉緊張會(huì )使筋膜攣縮，產(chǎn)生酸脹緊繃感。物理治療師可能采用超聲波治療配合鹽酸乙哌立松片緩解肌張力，同時(shí)指導漸進(jìn)式肌肉放松訓練。

4、制動(dòng)影響

石膏固定或長(cháng)期臥床會(huì )導致肌肉廢用性萎縮，肌纖維縮短使筋膜張力失衡?？祻推谕蝗换顒?dòng)時(shí)，縮短的肌纖維需要重新適應牽拉，產(chǎn)生明顯緊繃疼痛。建議在醫生監督下進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，必要時(shí)使用氟比洛芬貼膏輔助治療。

5、瘢痕粘連

愈合過(guò)程中纖維組織增生可能使肌腱、韌帶與周?chē)M織發(fā)生粘連?；顒?dòng)時(shí)瘢痕組織受到牽拉會(huì )引起刺痛和束縛感?？祻秃笃诳刹捎脽岱笈浜喜Ａ徕c注射液治療，嚴重者需手術(shù)松解粘連。

骨折恢復期間應保持均衡營(yíng)養，適當增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復。早期可在醫生指導下進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練，逐步過(guò)渡到被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。注意觀(guān)察疼痛變化，若出現持續加劇或皮膚感覺(jué)異常需及時(shí)復查?？祻陀柧氁裱驖u進(jìn)原則，避免過(guò)早負重導致二次損傷。