哪種腹瀉不宜吃蒙脫石散

博禾醫生
蒙脫石散通常不適用于感染性腹瀉或伴有高熱的腹瀉。蒙脫石散是一種吸附性止瀉藥,主要用于緩解非感染性腹瀉癥狀,但對細菌、病毒等病原體引起的腹瀉可能掩蓋病情或延遲治療。
感染性腹瀉通常由細菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括輪狀病毒、諾如病毒、沙門(mén)氏菌等。這類(lèi)腹瀉常伴隨發(fā)熱、腹痛、嘔吐或血便等癥狀,需要針對病原體進(jìn)行抗感染治療。蒙脫石散的吸附作用可能影響抗生素或抗病毒藥物的吸收,同時(shí)無(wú)法清除腸道內的病原體,導致病程延長(cháng)。此時(shí)應優(yōu)先使用補液鹽防止脫水,并根據病原學(xué)檢查結果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、諾氟沙星膠囊等抗菌藥物,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。
蒙脫石散對滲透性腹瀉或腸易激綜合征等非感染性腹瀉效果較好。滲透性腹瀉常見(jiàn)于乳糖不耐受或過(guò)量攝入山梨醇等滲透性物質(zhì),表現為水樣便但無(wú)發(fā)熱。腸易激綜合征腹瀉型多與胃腸動(dòng)力異?;騼扰K高敏感性有關(guān),癥狀反復發(fā)作且伴隨腹脹。這類(lèi)情況使用蒙脫石散可吸附多余水分和毒素,緩解腹瀉癥狀。但需注意過(guò)量服用可能引起便秘,建議與益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散間隔兩小時(shí)服用。
腹瀉期間應避免進(jìn)食高脂、高纖維或刺激性食物,選擇米湯、面條等低渣飲食。注意觀(guān)察尿量及精神狀態(tài),若出現口干、少尿等脫水表現或癥狀持續超過(guò)兩天,須及時(shí)就醫。兒童、老年人及慢性病患者出現腹瀉時(shí),家長(cháng)或照護者應更密切監測體溫和排便情況,避免自行長(cháng)期使用止瀉藥物。
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