眼壓高有什么癥狀和危害

博禾醫生
眼壓高通常表現為視力模糊、眼脹頭痛、虹視等癥狀,長(cháng)期未控制可能導致青光眼、視神經(jīng)萎縮等不可逆損害。眼壓升高可能與房水循環(huán)障礙、外傷、炎癥、遺傳等因素有關(guān),需通過(guò)眼壓測量、視野檢查等明確診斷。
眼壓升高時(shí)房水排出受阻,角膜水腫變形會(huì )導致視物不清,尤其在暗處或疲勞時(shí)加重。早期可能表現為間歇性視物模糊,隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為持續性視力下降?;颊呖赡苷`以為是近視或老花而延誤就診。
眼球內壓力增高會(huì )刺激三叉神經(jīng)末梢,引發(fā)眼眶周?chē)浲椿?a href="http://www.mmhgsj.com/k/efi33skmp8wmpnf.html" target="_blank">偏頭痛,疼痛常從眉弓向枕部放射。部分患者伴隨惡心嘔吐,易被誤診為偏頭痛或胃腸疾病。疼痛程度與眼壓值呈正相關(guān),急性發(fā)作時(shí)需緊急降眼壓處理。
角膜水腫導致光線(xiàn)散射,看燈光時(shí)出現彩虹樣光環(huán),是眼壓急劇升高的典型表現。這種現象在夜間或暗環(huán)境下更明顯,可能伴隨眼球充血、流淚等刺激癥狀。虹視消失后若未及時(shí)治療,可能反復發(fā)作并造成視功能損傷。
長(cháng)期高眼壓會(huì )壓迫視神經(jīng)纖維,最早表現為鼻側視野縮小,逐漸發(fā)展為管狀視野?;颊呖赡茏驳絺让嫖矬w或漏看臺階。視野檢查可見(jiàn)特征性弓形暗點(diǎn),晚期可致雙眼顳側偏盲,最終導致失明。
觸診時(shí)眼球硬度如石頭,正常眼壓值10-21毫米汞柱,超過(guò)25毫米汞柱即存在風(fēng)險。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓可達50毫米汞柱以上,需立即使用布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液等藥物降壓,必要時(shí)行虹膜激光切開(kāi)術(shù)。
建議40歲以上人群每年測量眼壓,高血壓糖尿病患者需加強監測。避免長(cháng)時(shí)間低頭、暗環(huán)境用眼,控制咖啡因攝入。出現癥狀時(shí)禁用散瞳藥物,可冷敷緩解不適。確診青光眼后需終身隨訪(fǎng),規范使用拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等藥物控制眼壓,配合有氧運動(dòng)改善眼部微循環(huán)。
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