腦瘤的治療方法

博禾醫生
腦瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療等。腦瘤的治療需根據腫瘤類(lèi)型、位置、大小及患者身體狀況綜合制定方案。
手術(shù)切除是治療腦瘤的主要方法之一,適用于位置表淺且邊界清晰的腫瘤。通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)或微創(chuàng )技術(shù)直接切除腫瘤組織,可有效減輕占位效應。對于良性腦膜瘤或低級別膠質(zhì)瘤,完全切除后可能無(wú)需輔助治療。手術(shù)風(fēng)險包括神經(jīng)功能缺損、感染或出血,需由神經(jīng)外科醫生評估手術(shù)可行性。
放射治療利用高能射線(xiàn)破壞腫瘤細胞DNA,適用于術(shù)后殘留腫瘤或無(wú)法手術(shù)的深部腫瘤。立體定向放射外科如伽瑪刀可精準照射小范圍病灶,全腦放療則用于多發(fā)轉移瘤。常見(jiàn)副作用包括頭皮脫發(fā)、疲勞和認知功能下降,通常分多次進(jìn)行以降低正常腦組織損傷。
化學(xué)治療通過(guò)靜脈注射或口服藥物抑制腫瘤生長(cháng),常用于膠質(zhì)母細胞瘤等惡性腫瘤。替莫唑胺膠囊是治療高級別膠質(zhì)瘤的一線(xiàn)化療藥物,卡莫司汀植入劑可直接置于術(shù)后瘤腔?;熆赡芤鸸撬枰种?、惡心嘔吐等不良反應,需定期監測血常規和肝腎功能。
靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成,適用于復發(fā)性膠質(zhì)瘤。這類(lèi)藥物通過(guò)特異性作用于腫瘤細胞信號通路,較傳統化療副作用更小。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點(diǎn),可能出現高血壓、蛋白尿等不良反應,需密切監測。
免疫治療通過(guò)激活機體免疫系統攻擊腫瘤,PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液已用于部分腦瘤臨床試驗。該療法對腫瘤微環(huán)境要求較高,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應如垂體炎或甲狀腺功能異常。目前多作為傳統治療失敗后的補充方案。
腦瘤患者治療后需定期進(jìn)行MRI復查監測復發(fā),保持均衡飲食有助于恢復體力,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶。避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng),保證充足睡眠。出現頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀應及時(shí)就診,心理疏導有助于緩解焦慮情緒。嚴格遵醫囑完成后續治療計劃,不可自行調整藥物劑量。
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