于秀梅 副主任醫師
二尖瓣狹窄的癥狀可能由心臟血流受阻引起,通常表現為呼吸困難、疲勞、心悸、胸痛和水腫等癥狀。輕度癥狀可能僅在日?;顒?dòng)中出現,而嚴重時(shí)可能導致心力衰竭。
1、呼吸困難:二尖瓣狹窄導致左心房血液回流受阻,肺靜脈壓力升高,肺部充血,患者在活動(dòng)或平臥時(shí)可能出現呼吸困難,嚴重時(shí)甚至靜息狀態(tài)下也會(huì )感到氣短。日常生活中可通過(guò)減少活動(dòng)量、采取半臥位休息緩解癥狀,必要時(shí)需就醫進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
2、疲勞:由于心臟輸出量減少,身體各器官供血不足,患者常感到乏力、精神不振。日??赏ㄟ^(guò)合理安排作息、避免過(guò)度勞累改善癥狀,同時(shí)需注意監測心率,必要時(shí)使用藥物如地高辛片0.125mg每日一次,以增強心肌收縮力。
3、心悸:二尖瓣狹窄可能導致心律失常,患者常感到心跳加速或不規則??赏ㄟ^(guò)減少咖啡因攝入、保持情緒穩定緩解癥狀,若心悸頻繁或伴有暈厥,需及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具β受體阻滯劑如美托洛爾片25mg每日兩次,以控制心率。
4、胸痛:心臟供血不足可能引發(fā)胸痛,尤其在活動(dòng)后加重。日常生活中應避免劇烈運動(dòng),保持情緒平穩,必要時(shí)使用硝酸甘油片0.5mg舌下含服緩解癥狀,若胸痛持續或加重,需立即就醫。
5、水腫:由于右心功能不全,血液回流受阻,患者可能出現下肢水腫,嚴重時(shí)可能波及腹部。日常生活中可通過(guò)抬高下肢、限制鹽分攝入改善癥狀,必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片20mg每日一次,以促進(jìn)水分排出。
二尖瓣狹窄患者需注意飲食清淡,避免高鹽高脂食物,適量攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜等。運動(dòng)方面可選擇低強度活動(dòng)如散步、太極,避免劇烈運動(dòng)。定期監測體重、血壓,若癥狀加重或出現新的不適,需及時(shí)就醫調整治療方案。
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