反流性食管炎主要表現為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀，可能伴隨吞咽困難、噯氣等表現。反流性食管炎通常由胃食管反流、食管黏膜防御功能下降、食管蠕動(dòng)異常等因素引起，可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護劑、生活方式調整等方式緩解。

1、燒心

燒心是反流性食管炎最典型的癥狀，表現為胸骨后或上腹部灼熱感，多在餐后1-2小時(shí)出現，平臥或彎腰時(shí)加重。癥狀可能與胃酸反流刺激食管黏膜有關(guān)，使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸保護黏膜。避免高脂飲食、睡前2-3小時(shí)禁食有助于減輕癥狀。

2、反酸

反酸指胃內容物反流至口腔或咽部，常伴有酸苦味，夜間平臥時(shí)易發(fā)生。長(cháng)期反流可能導致牙齒腐蝕、咽喉炎等并發(fā)癥。枸櫞酸莫沙必利片可促進(jìn)胃排空減少反流，硫糖鋁混懸凝膠能形成保護膜隔離胃酸。建議進(jìn)食后保持直立位，避免緊身衣物增加腹壓。

3、胸骨后疼痛

疼痛多位于胸骨后或劍突下，可放射至背部，易與心絞痛混淆。疼痛程度與食管黏膜損傷相關(guān)，胃鏡檢查可明確分級。法莫替丁片通過(guò)阻斷組胺H2受體減少胃酸分泌，康復新液可促進(jìn)黏膜修復。疼痛發(fā)作時(shí)應避免辛辣刺激食物，采用少食多餐方式。

4、吞咽困難

吞咽困難多出現在疾病中晚期，可能因食管炎癥水腫、狹窄或食管痙攣導致。固體食物吞咽障礙較明顯，嚴重者可出現食物嵌頓。內鏡下擴張術(shù)適用于狹窄病例，泮托拉唑鈉腸溶片聯(lián)合多潘立酮片可改善動(dòng)力障礙。進(jìn)食時(shí)應充分咀嚼，避免過(guò)硬、過(guò)熱食物。

5、噯氣

頻繁噯氣是胃內氣體上逆的表現，常伴隨腹脹、早飽感?？赡芘c胃排空延遲、食管下括約肌松弛有關(guān)。馬來(lái)酸曲美布汀膠囊可調節胃腸動(dòng)力，復方消化酶膠囊幫助分解食物減少產(chǎn)氣。需限制碳酸飲料、口香糖等易產(chǎn)氣食物攝入，進(jìn)食時(shí)避免說(shuō)話(huà)。

反流性食管炎患者應保持規律作息，控制體重在正常范圍，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。飲食選擇低脂、低糖、高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清、燕麥等，忌煙酒、咖啡、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物。癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)復查胃鏡，排除巴雷特食管等癌前病變。適當進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)，但避免仰臥起坐等增加腹壓的動(dòng)作。