缺鐵性貧血可能對寶寶造成生長(cháng)發(fā)育遲緩、認知功能受損、免疫力下降、行為異常及心血管負擔加重等影響。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加或慢性失血等因素引起，需通過(guò)血常規、血清鐵蛋白等檢查確診。

1、生長(cháng)發(fā)育遲緩

鐵是合成血紅蛋白和肌紅蛋白的關(guān)鍵原料，長(cháng)期缺鐵會(huì )導致寶寶體內氧運輸能力下降，細胞能量代謝受阻。表現為體重增長(cháng)緩慢、身高低于同齡標準，骨骼肌發(fā)育不良可能伴隨運動(dòng)能力滯后。家長(cháng)需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)，在醫生指導下補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑，并增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的輔食。

2、認知功能受損

鐵參與神經(jīng)髓鞘形成和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)合成，嬰兒期缺鐵可能造成不可逆的腦損傷?；純撼３霈F注意力渙散、學(xué)習記憶能力減退，嚴重時(shí)導致智商測試評分降低。臨床常用小兒硫酸亞鐵糖漿聯(lián)合維生素C促進(jìn)吸收，哺乳期母親應同時(shí)補鐵，早產(chǎn)兒需按醫囑預防性使用多糖鐵復合物膠囊。

3、免疫力下降

鐵缺乏會(huì )削弱中性粒細胞殺菌能力和淋巴細胞增殖反應，使寶寶反復發(fā)生呼吸道、消化道感染。表現為感冒遷延不愈、口腔潰瘍頻發(fā)，接種疫苗后抗體生成不足。除補充富馬酸亞鐵顆粒外，建議增加蛋黃、深綠色蔬菜等輔食，避免與鈣劑同服影響吸收。

4、行為異常

中樞神經(jīng)系統鐵不足可能導致寶寶易激惹、煩躁哭鬧或異常安靜，部分出現異食癖如啃咬墻皮、泥土。這些癥狀與鐵依賴(lài)酶活性降低有關(guān)，使用琥珀酸亞鐵片治療期間，家長(cháng)需妥善收納危險物品，配合心理行為干預。

5、心血管負擔加重

長(cháng)期嚴重貧血時(shí)，寶寶心臟需加速泵血代償供氧不足，可能引發(fā)心率增快、心臟擴大甚至心力衰竭。安靜狀態(tài)下出現呼吸急促、面色蒼白時(shí)，應立即就醫，重度貧血可能需輸注蔗糖鐵注射液，并排查是否存在腸道畸形等失血病因。

預防缺鐵性貧血需從孕期開(kāi)始加強母親鐵儲備，足月兒4-6個(gè)月、早產(chǎn)兒2個(gè)月起逐步添加強化鐵米粉。哺乳期母親每周攝入動(dòng)物內臟2-3次，幼兒每日保證50克紅肉攝入。確診貧血后應在醫生指導下規范補鐵3-6個(gè)月，治療后2周復查網(wǎng)織紅細胞，4周評估血紅蛋白回升情況，治療期間避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收。定期進(jìn)行發(fā)育商評估，對存在認知落后的寶寶及早開(kāi)展康復訓練。