脂肪肝的臨床特征

博禾醫生
脂肪肝的臨床特征主要有肝區不適、乏力、食欲減退、體重異常變化、肝功能異常等。脂肪肝分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝,可能由肥胖、長(cháng)期飲酒、代謝紊亂等因素引起。
肝區不適主要表現為右上腹隱痛或脹痛,可能與肝臟腫大牽拉肝包膜有關(guān)。輕度脂肪肝患者可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展,肝區不適可能逐漸加重。肝區不適通常在進(jìn)食油膩食物后更為明顯,休息后可緩解?;颊呖赡馨橛袗盒?、噯氣等消化道癥狀。
乏力是脂肪肝患者常見(jiàn)癥狀,表現為容易疲勞、精神不振??赡芘c肝臟代謝功能下降、能量供應不足有關(guān)。乏力程度與脂肪肝嚴重程度相關(guān),輕度脂肪肝患者可能僅在勞累后感到乏力,重度患者則可能出現持續性乏力。部分患者可能伴有睡眠障礙、注意力不集中等癥狀。
食欲減退表現為對食物興趣降低、進(jìn)食量減少??赡芘c肝臟消化功能受損、胃腸道淤血有關(guān)。輕度脂肪肝患者可能僅有輕微食欲不振,重度患者可能出現明顯厭食。長(cháng)期食欲減退可能導致營(yíng)養不良、體重下降等后果。
體重異常變化包括體重增加或減輕。肥胖相關(guān)脂肪肝患者多表現為體重超標,而酒精性脂肪肝患者可能出現體重下降。體重增加與能量代謝紊亂有關(guān),體重下降則可能與食欲減退、營(yíng)養吸收障礙有關(guān)。體重變化可作為評估脂肪肝進(jìn)展的指標之一。
肝功能異常主要表現為轉氨酶升高,可通過(guò)血液檢查發(fā)現。輕度脂肪肝患者肝功能可能正常,中重度患者常見(jiàn)轉氨酶輕度至中度升高。長(cháng)期肝功能異??赡軐е赂卫w維化、肝硬化等嚴重后果。肝功能異常程度與脂肪肝病理改變程度相關(guān)。
脂肪肝患者應注意調整飲食結構,減少高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。適量進(jìn)行有氧運動(dòng),如快走、游泳等,有助于改善代謝狀況。戒酒對酒精性脂肪肝尤為重要。定期進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲檢查,監測病情變化。如出現明顯癥狀或肝功能持續異常,應及時(shí)就醫治療。
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