小兒細菌性肺炎常見(jiàn)病原體主要有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌等。這些病原體可通過(guò)呼吸道飛沫傳播，多發(fā)生于免疫力較低的兒童。

1、肺炎鏈球菌

肺炎鏈球菌是小兒細菌性肺炎常見(jiàn)的病原體，約占社區獲得性肺炎的30-50%。該菌可定植于健康兒童鼻咽部，當機體免疫力下降時(shí)可能引發(fā)肺炎。感染后可能出現高熱、咳嗽、胸痛等癥狀。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢呋辛酯干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物治療。早期接種肺炎鏈球菌疫苗有助于預防感染。

2、流感嗜血桿菌

流感嗜血桿菌是嬰幼兒細菌性肺炎的重要致病菌，主要通過(guò)飛沫傳播。該菌感染多表現為突發(fā)高熱、呼吸急促、咳嗽伴膿痰等癥狀。臨床治療可選用頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、克拉霉素干混懸劑等藥物。接種b型流感嗜血桿菌疫苗能有效降低感染風(fēng)險。

3、金黃色葡萄球菌

金黃色葡萄球菌感染多見(jiàn)于新生兒及免疫功能低下兒童，可引起壞死性肺炎。典型癥狀包括持續高熱、呼吸困難、皮膚可能出現猩紅熱樣皮疹。治療需根據藥敏結果選擇藥物，常用萬(wàn)古霉素注射液、利奈唑胺葡萄糖注射液、頭孢唑林鈉注射液等。該菌易產(chǎn)生耐藥性，需嚴格遵醫囑用藥。

4、卡他莫拉菌

卡他莫拉菌是兒童中耳炎和肺炎的常見(jiàn)病原體，好發(fā)于3歲以下幼兒。感染后可能出現低熱、咳嗽、流膿涕等癥狀。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等藥物治療。該菌對多種抗生素敏感，但需完成全程治療以防復發(fā)。

5、肺炎克雷伯菌

肺炎克雷伯菌感染多見(jiàn)于住院患兒或存在基礎疾病的兒童，可引起嚴重的壞死性肺炎。臨床表現包括高熱、咳磚紅色膠凍樣痰、呼吸窘迫等。治療需根據藥敏試驗結果，可能選用頭孢他啶注射液、美羅培南注射液、哌拉西林他唑巴坦鈉注射液等藥物。該菌易產(chǎn)生超廣譜β-內酰胺酶，需警惕耐藥性。

預防小兒細菌性肺炎需注意保持室內空氣流通，避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所，按時(shí)接種各類(lèi)疫苗?；純猴嬍硲宓紫?，保證充足水分攝入。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒呼吸頻率、體溫變化，如出現呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡等表現應立即就醫?；謴推诳蛇m當進(jìn)行呼吸功能鍛煉，但應避免劇烈運動(dòng)。