老年人心律失常主要表現為心悸、胸悶、頭暈、乏力，嚴重時(shí)可出現暈厥或呼吸困難。心律失?？赡芘c心臟傳導系統退行性變、冠心病、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

1、心悸

心悸是心律失常最常見(jiàn)的癥狀，患者自覺(jué)心跳不規律、過(guò)快或過(guò)強，可能伴隨心前區不適。生理性心悸多與情緒激動(dòng)、飲濃茶咖啡有關(guān)，安靜休息后可緩解。病理性心悸常見(jiàn)于房顫、室性早搏等，需通過(guò)心電圖檢查確診。若心悸反復發(fā)作或伴隨胸痛，建議及時(shí)就醫排查器質(zhì)性心臟病。

2、胸悶

胸悶多因心律失常導致心臟泵血效率下降，冠狀動(dòng)脈供血不足引起?；颊呖赡苊枋鰹樾夭繅浩雀谢蛑舷⒏?，尤其在活動(dòng)后加重。房室傳導阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等緩慢性心律失常更易引發(fā)此癥狀。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)的脈搏情況，就診時(shí)提供醫生參考。

3、頭暈

頭暈常由腦供血不足導致，多見(jiàn)于心率過(guò)慢或過(guò)快時(shí)。嚴重竇性心動(dòng)過(guò)緩患者可能出現眼前發(fā)黑、站立不穩等腦缺氧表現。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)，心率超過(guò)150次/分鐘也可引發(fā)眩暈。老年患者需警惕跌倒風(fēng)險，起床時(shí)應緩慢改變體位。

4、乏力

長(cháng)期心律失常會(huì )導致全身器官灌注不足，表現為易疲勞、活動(dòng)耐力下降。心房顫動(dòng)患者因心輸出量減少，乏力癥狀尤為明顯。建議監測日?；顒?dòng)量變化，避免過(guò)度勞累。若乏力進(jìn)行性加重，需檢查是否合并貧血或甲狀腺功能異常。

5、暈厥

暈厥是嚴重心律失常的危急表現，常見(jiàn)于三度房室傳導阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速等。心臟驟停前可能出現短暫意識喪失，通常無(wú)先兆。有暈厥史的老年人應避免獨處，家屬需學(xué)習心肺復蘇技能。植入心臟起搏器是治療緩慢性心律失常致暈厥的有效手段。

老年人日常應保持規律作息，避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì)。監測血壓心率變化，遵醫囑服用鹽酸美西律片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，但出現心慌氣短時(shí)需立即停止。建議每3-6個(gè)月復查心電圖，合并高血壓、糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。