蕁麻疹肥大細胞增大怎么回事

博禾醫生
蕁麻疹肥大細胞增大可能由遺傳因素、過(guò)敏反應、感染、物理刺激、免疫異常等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑、避免誘因、物理治療等方式緩解。肥大細胞是參與過(guò)敏反應的關(guān)鍵細胞,其異常增多會(huì )釋放組胺等炎癥介質(zhì),導致皮膚出現風(fēng)團、瘙癢等蕁麻疹典型癥狀。
部分患者存在肥大細胞增生相關(guān)的基因突變,導致肥大細胞過(guò)度增殖和活化。這類(lèi)情況可能伴隨皮膚劃痕癥或家族性蕁麻疹病史?;驒z測有助于明確病因,治療需以控制癥狀為主,可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥物,嚴重時(shí)需聯(lián)合奧馬珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。
接觸花粉、塵螨或進(jìn)食海鮮等致敏物質(zhì)后,IgE介導的過(guò)敏反應會(huì )觸發(fā)肥大細胞脫顆粒?;颊叱つw風(fēng)團外,可能出現唇部腫脹或呼吸困難。需立即遠離過(guò)敏原,急性發(fā)作時(shí)可使用地塞米松磷酸鈉注射液緩解癥狀,慢性患者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測并長(cháng)期服用依巴斯汀片。
細菌或病毒感染可能通過(guò)Toll樣受體激活肥大細胞,常見(jiàn)于兒童呼吸道感染后誘發(fā)的蕁麻疹??赡馨殡S發(fā)熱或咽痛,需針對原發(fā)感染使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素,同時(shí)配合爐甘石洗劑外用止癢。感染控制后肥大細胞活性多可逐漸恢復正常。
寒冷、日光或壓力等物理因素可直接促使肥大細胞釋放組胺,表現為皮膚受刺激后迅速出現劃痕樣風(fēng)團。此類(lèi)患者應避免極端溫度環(huán)境,穿著(zhù)寬松衣物,冷敷可緩解癥狀,頑固性病例需每日服用非索非那定片預防發(fā)作。
自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡可能導致肥大細胞功能紊亂,此時(shí)除皮膚癥狀外還可有關(guān)節痛或蛋白尿。需通過(guò)抗核抗體檢測確診,治療基礎疾病的同時(shí),使用環(huán)孢素軟膠囊調節免疫,配合糠酸莫米松乳膏局部抗炎。
蕁麻疹患者應穿著(zhù)純棉透氣衣物,避免過(guò)熱環(huán)境加重瘙癢,洗澡水溫控制在37℃以下。記錄每日飲食和接觸物有助于識別誘因,慢性患者可嘗試低組胺飲食,減少攝入發(fā)酵食品和海鮮。保持規律作息有助于穩定免疫系統,癥狀持續超過(guò)6周需復查血清類(lèi)胰蛋白酶評估肥大細胞活化程度。急性發(fā)作伴喉頭水腫或血壓下降需立即急診處理。
蕁麻疹嚴重會(huì )出現什么癥狀
孕期蕁麻疹是什么原因
蕁麻疹要幾天才好起來(lái)呢
什么原因起蕁麻疹
蕁麻疹是什么原因發(fā)生的呢
血管性的蕁麻疹
神經(jīng)性蕁麻疹癥狀表現
過(guò)敏性蕁麻疹是怎么造成的怎么治療
背部蕁麻疹是怎么引起的
蕁麻疹能吃茴香嗎
蕁麻疹三四天要警惕
兩歲寶寶蕁麻疹是怎么引起的