蕁麻疹是什么原因發(fā)生的呢

博禾醫生
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物或藥物過(guò)敏、感染、物理刺激、自身免疫性疾病等原因引起。蕁麻疹通常表現為皮膚出現紅色風(fēng)團、瘙癢等癥狀,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、中醫調理、避免誘因等方式治療。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導致肥大細胞穩定性下降有關(guān)。這類(lèi)患者通常自幼反復發(fā)作,可能伴隨血管性水腫。治療需長(cháng)期管理,可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥,嚴重時(shí)聯(lián)合奧馬珠單抗注射液進(jìn)行生物靶向治療。
食用海鮮、堅果等易致敏食物,或接觸青霉素、阿司匹林等藥物可能引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應?;颊叱M话l(fā)風(fēng)團伴劇烈瘙癢,可能出現喉頭水腫等危急癥狀。急性期需立即停用致敏物質(zhì),遵醫囑使用地塞米松磷酸鈉注射液緊急處理,慢性患者可嘗試孟魯司特鈉片調節免疫。
細菌或病毒感染如鏈球菌性咽炎、幽門(mén)螺桿菌感染可能通過(guò)免疫交叉反應誘發(fā)蕁麻疹。這類(lèi)患者往往伴隨發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。治療需針對原發(fā)病,如阿莫西林克拉維酸鉀片控制細菌感染,更昔洛韋膠囊抗病毒治療,同時(shí)配合爐甘石洗劑緩解皮膚癥狀。
寒冷、壓力、日光等物理因素可直接激活皮膚肥大細胞釋放組胺。表現為特定刺激后出現的局限性風(fēng)團,如寒冷性蕁麻疹遇冷發(fā)作。建議穿戴防護裝備避免刺激,發(fā)作時(shí)使用依巴斯汀片聯(lián)合復方甘草酸苷膠囊調節免疫,嚴重者需攜帶腎上腺素筆應急。
甲狀腺疾病、系統性紅斑狼瘡等自身免疫病患者常合并慢性蕁麻疹,與自身抗體攻擊肥大細胞相關(guān)。這類(lèi)患者風(fēng)團持續超過(guò)6周,可能伴關(guān)節痛、乏力等全身癥狀。需治療原發(fā)病,如甲巰咪唑片控制甲亢,配合雷公藤多苷片調節免疫,頑固病例可嘗試環(huán)孢素軟膠囊。
蕁麻疹患者日常應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,室內保持適宜溫濕度。急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷止癢,慢性患者建議定期復查甲狀腺功能等指標。運動(dòng)選擇游泳等低刺激項目,洗澡水溫不超過(guò)38℃。如出現呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即急診處理。
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