觸電后對心臟的后遺癥

博禾醫生
觸電后可能對心臟產(chǎn)生后遺癥,主要包括心律失常、心肌損傷、心臟驟停等。觸電時(shí)電流通過(guò)心臟可能干擾正常電信號傳導,嚴重時(shí)可導致不可逆損害。
低電壓觸電常引發(fā)短暫性心律失常,如房性早搏或室性早搏,多數在脫離電源后自行恢復。這類(lèi)情況可能出現心悸、胸悶等癥狀,但心肌結構通常無(wú)實(shí)質(zhì)性損傷。中高壓電擊更易導致心肌細胞壞死,表現為心電圖ST段抬高、心肌酶升高,類(lèi)似心肌梗死病理改變。部分患者會(huì )遺留持續性室性心動(dòng)過(guò)速或傳導阻滯,需長(cháng)期心電監測。
極高強度電流可直接引發(fā)心室顫動(dòng),搶救不及時(shí)將進(jìn)展為心臟驟停。即使復蘇成功,缺血缺氧可能繼發(fā)心功能不全,后期可能出現擴張型心肌病樣改變。少數患者觸電后數月仍存在QT間期延長(cháng),增加猝死風(fēng)險。電流通過(guò)胸腔時(shí)還可能損傷冠狀動(dòng)脈內皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。
觸電后應立即切斷電源并就醫,即使表面無(wú)外傷也需持續心電監護24-48小時(shí)?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng),定期復查心電圖、心臟超聲。出現頭暈、氣短等癥狀時(shí)需警惕遲發(fā)性心律失常,必要時(shí)佩戴動(dòng)態(tài)心電圖監測。日常需遠離高壓電設備,檢修電路時(shí)確保斷電防護。
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