尿毒癥酸中毒時(shí)怎么急救
博禾醫生
尿毒癥酸中毒急救需立即就醫并采取血液透析、糾正電解質(zhì)紊亂、靜脈補堿等措施。尿毒癥酸中毒是腎功能衰竭導致的嚴重代謝性酸中毒,可能引發(fā)意識障礙、心律失常甚至死亡。
尿毒癥酸中毒急救的核心是快速糾正酸中毒和電解質(zhì)失衡。血液透析是最有效的治療手段,能清除體內蓄積的酸性代謝產(chǎn)物和毒素。對于無(wú)法立即透析的患者,可靜脈滴注碳酸氫鈉溶液以中和血液酸性,但需嚴格監測血pH值和電解質(zhì)水平。同時(shí)需處理高鉀血癥,常用葡萄糖酸鈣穩定心肌細胞膜,胰島素聯(lián)合葡萄糖促進(jìn)鉀離子向細胞內轉移。在急救過(guò)程中需持續監測生命體征,包括血壓、心率、呼吸頻率和血氧飽和度,必要時(shí)給予氧療或機械通氣支持。
尿毒癥患者日常需嚴格控制飲食中蛋白質(zhì)和鉀的攝入量,避免劇烈運動(dòng)和脫水。定期監測腎功能指標,按時(shí)進(jìn)行規律透析治療。出現惡心嘔吐、呼吸深快、嗜睡等癥狀時(shí)應立即就醫。家屬需學(xué)習基本急救知識,家中常備急救藥物,并了解就近醫院的透析條件。
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