什么是二尖瓣反流

二尖瓣反流是指心臟二尖瓣關(guān)閉不全導致血液從左心室反流至左心房的心臟疾病,可能由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死等因素引起。
二尖瓣反流的常見(jiàn)原因包括瓣膜結構異常和心臟功能異常。瓣膜結構異常多見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病引起的瓣膜增厚粘連,或老年性退行性變導致的瓣膜鈣化變形。心臟功能異常常見(jiàn)于心肌梗死后的乳頭肌功能失調,或左心室擴大引起的瓣環(huán)擴張。部分患者可能因先天性二尖瓣發(fā)育異常而發(fā)病。二尖瓣反流早期可無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力等表現。聽(tīng)診可在心尖區聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。超聲心動(dòng)圖是確診和評估反流程度的主要檢查方法。
輕度二尖瓣反流若無(wú)癥狀可定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。中重度反流需根據病因采取針對性治療,包括控制心力衰竭的藥物治療如呋塞米片、螺內酯片、培哚普利叔丁胺片等。符合手術(shù)指征者可能需行二尖瓣修復術(shù)或置換術(shù)。日常生活中應避免劇烈運動(dòng),控制鈉鹽攝入,預防呼吸道感染。出現心悸、氣短加重等情況應及時(shí)就醫評估。
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