纖維肌痛癥或肌肉筋膜炎

博禾醫生
纖維肌痛癥和肌肉筋膜炎是兩種不同的疾病,纖維肌痛癥是一種慢性廣泛性疼痛綜合征,肌肉筋膜炎是局部肌肉和筋膜的炎癥反應。纖維肌痛癥主要表現為全身多處肌肉疼痛、疲勞和睡眠障礙,肌肉筋膜炎則表現為局部肌肉疼痛、僵硬和壓痛。纖維肌痛癥可能與中樞神經(jīng)系統敏感化、遺傳因素和心理壓力有關(guān),肌肉筋膜炎通常由肌肉勞損、外傷或姿勢不良引起。
纖維肌痛癥是一種以慢性廣泛性疼痛為主要特征的疾病,常伴有疲勞、睡眠障礙和認知功能障礙。疼痛通常持續超過(guò)三個(gè)月,且可能伴隨頭痛、腸易激綜合征等癥狀。纖維肌痛癥的發(fā)病機制尚不明確,可能與中樞神經(jīng)系統敏感化、神經(jīng)遞質(zhì)失衡和遺傳因素有關(guān)。治療上可采用阿米替林片、普瑞巴林膠囊和度洛西汀腸溶片等藥物,結合認知行為療法和適度運動(dòng)進(jìn)行綜合管理。
肌肉筋膜炎是局部肌肉和筋膜發(fā)生的非特異性炎癥,常見(jiàn)于頸肩部、腰背部等區域?;颊邥?huì )出現局部疼痛、壓痛和活動(dòng)受限,癥狀可能因受涼、勞累或姿勢不良加重。肌肉筋膜炎通常由肌肉過(guò)度使用、外傷或慢性勞損引起。治療上可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合熱敷、按摩和物理治療緩解癥狀。
纖維肌痛癥的診斷主要基于臨床癥狀和體格檢查,需排除其他可能引起類(lèi)似癥狀的疾病。醫生會(huì )根據美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì )制定的診斷標準進(jìn)行評估。肌肉筋膜炎的診斷則通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)、觸診和影像學(xué)檢查確認,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查以排除神經(jīng)病變。兩種疾病均需與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、多發(fā)性肌炎等疾病進(jìn)行鑒別。
纖維肌痛癥的治療以藥物和非藥物干預相結合為主,常用藥物包括抗抑郁藥和抗驚厥藥,非藥物療法有運動(dòng)療法、針灸和心理治療。肌肉筋膜炎的治療側重于緩解炎癥和疼痛,除藥物治療外,還包括休息、物理治療和局部封閉治療。兩種疾病均需避免過(guò)度勞累和寒冷刺激,保持良好的生活習慣有助于癥狀改善。
纖維肌痛癥患者應保持規律作息,進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如游泳、散步,避免過(guò)度疲勞。肌肉筋膜炎患者需注意姿勢矯正,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,工作間隙適當活動(dòng)身體。兩種疾病患者均可嘗試熱敷緩解疼痛,飲食上注意營(yíng)養均衡,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。心理調適對纖維肌痛癥尤為重要,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式減輕壓力。
纖維肌痛癥和肌肉筋膜炎患者應避免自行用藥,需在醫生指導下制定個(gè)性化治療方案。保持適度運動(dòng)有助于改善癥狀,但需控制運動(dòng)強度和時(shí)間。注意保暖避免受涼,均衡飲食保證營(yíng)養攝入。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫復查,調整治療方案。建立健康生活方式,保持良好心態(tài)對疾病康復有積極作用。
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