小兒流眼淚久治不愈怎么辦

博禾醫生
小兒流眼淚久治不愈可通過(guò)清潔眼部、熱敷按摩、藥物治療、淚道探通術(shù)、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能由結膜炎、淚道阻塞、倒睫、過(guò)敏反應、先天性淚囊炎等原因引起。
每日用溫水或生理鹽水輕柔擦拭患兒眼瞼及睫毛根部,清除分泌物和灰塵。若存在結膜炎,可使用醫用棉簽蘸取硼酸洗眼液清潔瞼緣,避免揉眼導致繼發(fā)感染。家長(cháng)需注意保持患兒雙手清潔,定期修剪指甲。
將干凈毛巾浸入40℃溫水中擰干,敷于患兒內眼角處5分鐘,隨后用指腹沿鼻梁向下方輕柔按壓淚囊區。每日重復進(jìn)行3次,有助于疏通不完全性淚道阻塞。操作前家長(cháng)需清潔雙手,力度以不引起患兒不適為宜。
細菌性結膜炎可遵醫囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼藥。過(guò)敏性流淚需配合奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏治療。先天性淚囊炎患兒可能需要紅霉素眼膏配合按摩。所有藥物使用需嚴格遵循醫囑,家長(cháng)不可自行增減劑量。
對于保守治療無(wú)效的淚道阻塞,眼科醫生可能建議行淚道探通術(shù)。該操作通過(guò)專(zhuān)用探針疏通鼻淚管,適用于6個(gè)月以上患兒。術(shù)前需排除急性感染,術(shù)后需使用抗生素滴眼液預防感染,家長(cháng)應觀(guān)察患兒有無(wú)異常出血或腫脹。
嚴重先天性淚道畸形或反復探通失敗者,可能需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。手術(shù)在全麻下建立新的淚液引流通道,術(shù)后需定期沖洗淚道。倒睫引起的頑固性流淚可通過(guò)瞼內翻矯正術(shù)改善,術(shù)后需使用眼膏保護角膜。
日常應避免患兒接觸煙霧、粉塵等刺激物,外出時(shí)可佩戴防護眼鏡。增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、西藍花,有助于維持眼表健康。若流淚伴隨眼紅、畏光或膿性分泌物,家長(cháng)須立即帶患兒就診。定期復查淚道通暢情況,避免長(cháng)期流淚導致角結膜損傷。
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