右肺尖葉磨玻璃結節是什么意思

博禾醫生
右肺尖葉磨玻璃結節通常指肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現的局部半透明病灶,可能與炎癥、出血或早期腫瘤性病變相關(guān)。
右肺尖葉磨玻璃結節在胸部CT上表現為云霧狀密度增高影,邊界模糊但未完全掩蓋肺紋理。這種結節的形成機制多樣,肺泡內部分充填液體、細胞或纖維組織時(shí)均可出現類(lèi)似表現。常見(jiàn)于肺部感染后的炎性反應,如細菌性肺炎或結核感染恢復期,病灶周?chē)鷿B出物吸收不完全可遺留暫時(shí)性磨玻璃影。長(cháng)期吸煙或空氣污染暴露者可能出現局部肺泡出血,影像學(xué)上呈現類(lèi)似改變。部分自身免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎累及肺部時(shí),也可能在肺尖葉形成此類(lèi)結節。
持續存在的磨玻璃結節需警惕腫瘤性病變可能,尤其是肺腺癌早期可呈現非實(shí)性結節特征。原位腺癌或微浸潤性腺癌在影像學(xué)上往往表現為純磨玻璃結節,隨著(zhù)腫瘤進(jìn)展可能出現實(shí)性成分增加。某些癌前病變如非典型腺瘤樣增生也可表現為磨玻璃結節,通常直徑小于5毫米且生長(cháng)緩慢。對于合并分葉狀邊緣、毛刺征或胸膜牽拉等惡性征象的結節,需高度警惕并及時(shí)干預。
發(fā)現右肺尖葉磨玻璃結節應完善腫瘤標志物檢查,必要時(shí)進(jìn)行CT引導下穿刺活檢或PET-CT檢查。日常需避免吸煙及二手煙暴露,注意觀(guān)察有無(wú)咳嗽、咯血等伴隨癥狀。建議每3-6個(gè)月復查胸部CT動(dòng)態(tài)觀(guān)察結節變化,由呼吸科或胸外科醫師評估后續處理方案。
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