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塵肺病人腳腫了要警惕

呼吸內科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞：#塵肺病#腳腫

塵肺病人腳腫可能與右心衰竭、低蛋白血癥、下肢靜脈血栓、藥物副作用或合并腎臟疾病有關(guān)，需警惕病情進(jìn)展并及時(shí)就醫。

塵肺病長(cháng)期肺部損傷可導致肺動(dòng)脈高壓，增加右心負荷引發(fā)右心衰竭，此時(shí)體循環(huán)淤血會(huì )表現為下肢對稱(chēng)性水腫，常伴隨呼吸困難加重、頸靜脈怒張。低蛋白血癥多因塵肺合并營(yíng)養不良或腎功能異常，血漿膠體滲透壓下降使水分滲入組織間隙，水腫呈凹陷性且可能蔓延至全身。長(cháng)期臥床或血液高凝狀態(tài)易形成下肢靜脈血栓，表現為單側肢體突發(fā)腫脹伴疼痛和皮溫升高，需通過(guò)血管超聲確診。部分治療塵肺的藥物如糖皮質(zhì)激素可能引起水鈉潴留導致水腫，通常停藥后可緩解。若塵肺合并慢性腎臟疾病，腎功能減退會(huì )造成水電解質(zhì)紊亂，水腫多從眼瞼開(kāi)始逐漸波及下肢，需監測尿蛋白和肌酐水平。

塵肺患者出現腳腫時(shí)應立即臥床抬高下肢，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，記錄24小時(shí)尿量和體重變化。避免使用可能加重水腫的非甾體抗炎藥，定期復查心電圖、BNP和D-二聚體等指標。若確診右心衰竭需遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑，血栓形成則需用低分子肝素鈣注射液抗凝。日常建議穿戴醫用彈力襪改善靜脈回流，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白，保持每日蛋白質(zhì)攝入60-80克。注意觀(guān)察水腫是否伴隨咳血、意識改變等危重癥狀，這些情況需急診處理。

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    • 腦出血手腳腫怎么回事？
    回答：考量擅長(cháng)患者在腦出血病重暈迷期間長(cháng)時(shí)間臥床，致使的神經(jīng)營(yíng)養不良，靜脈流入不良所引來(lái)的。建議患者平時(shí)，留意重新調整好作息時(shí)間，適當的活動(dòng)可以使腿部肌肉的肌肉泵功能，增進(jìn)血液流入?；颊咂綍r(shí)的飲食要留意按時(shí)按點(diǎn)的排便，來(lái)消化身體所需的營(yíng)養?；颊呖梢圆扇±懑煹姆椒ㄝo助性的救治。需求注意平時(shí)飲食中應該注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果。
    塵肺三期怎么辦
    回答：雖然三期塵肺癥狀比較嚴重，但是通過(guò)對癥支持治療，增加營(yíng)養，進(jìn)行吸氧等措施，大多數可以緩解癥狀，延續患者的生命，提高生活質(zhì)量。三期塵肺的病人生活質(zhì)量差，大多數不能進(jìn)行體力活動(dòng)，也不能進(jìn)行一些運動(dòng)量較大的活動(dòng)。塵肺是一種比較常見(jiàn)的職業(yè)性疾病，塵肺根據肺功能損傷程度大致分為一期、二期、三期，屬于臨床診斷分期，常常需要綜合性的判斷。
    錫塵肺是什么?
    回答：金屬粉塵是指較長(cháng)時(shí)間懸浮在空氣中的金屬及其化合物的微小固體顆粒，又稱(chēng)金屬氣溶膠。錫tin是銀白色略帶藍色的金屬，具有熔點(diǎn)低、沸點(diǎn)高、韌性大、抗腐蝕性強等物理特征，工業(yè)主要用于制造黃銅、青銅及巴必脫合金等，食品工業(yè)常用馬口鐵、錫箔作為包裝材料。 金屬粉塵沉著(zhù)癥的共同點(diǎn)是暴露工人的X線(xiàn)胸片表現有密度增高、邊緣清晰的小圓形陰影為主的X線(xiàn)征象，停止接塵后一定時(shí)間，肺部X線(xiàn)陰影可自行消退即“自?xún)簟?，病人癥狀不明顯，肺組織無(wú)明顯的纖維化。
    腳腫小腿腫是什么病的前兆
    回答：腳腫小腿腫通常是腎小球腎炎、腎病綜合征等病的前兆，建議患者在醫生的指導下應用藥物治療。 1、腎小球腎炎： 腎小球腎炎通常是由于遺傳、感染等因素所導致，患病后患者會(huì )出現血尿、蛋白尿等癥狀，部分患者還會(huì )出現腳腫小腿腫的現象。建議患者在醫生的指導下應用藥物治療，常見(jiàn)的藥物有復方環(huán)磷酰胺片、氫氯噻嗪片等。 2、腎病綜合征 腎病綜合征通常是由于接觸腎毒性物質(zhì)、遺傳等因素導致的，患病后患者會(huì )出現體重增加、腹脹等癥狀，部分患者還會(huì )出現腳腫小腿腫的現象。建議患者在醫生的指導下應用藥物治療，常見(jiàn)的藥物有醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等。 建議患者在服用藥物期間，避免吃一些辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、大蒜、芥末等，以免降低藥物的療效。
    鋁塵肺應該做哪些檢查？
    回答：血磷偏高。血鈣偏低。 胸部X線(xiàn)檢查特征性表現為以不規則小陰影細網(wǎng)影為主，伴有若干較粗的不規則大陰影粗網(wǎng)影和少數細小的類(lèi)圓形陰影，直徑約1～2mm，無(wú)融合團塊大陰影。胸膜可輕度粘連肥厚，肺氣腫改變較常見(jiàn)。肺功能檢查多以阻塞性通氣障礙為主，其次為混合型。必要時(shí)可以做肺CT。
    肺氣腫會(huì )出現腳腫嗎？
    回答：肺氣腫正常情況下不會(huì )引起腳腫，但是發(fā)展至慢阻肺及肺心病時(shí)可引起腳腫，所以患病以后需要及時(shí)配合醫生進(jìn)行治療。嚴重的肺氣腫會(huì )導致肺心病，導致引起心功能衰竭，出現下肢水腫。一定要及時(shí)正規治療，可以利用強心的藥物。休息時(shí)盡量將患者抬高，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，肺氣腫的必須戒煙戒酒。
    腳腫和心臟有關(guān)嗎
    回答：腳腫和心臟是有關(guān)系的，特別是雙下肢對稱(chēng)性的腳腫，如果合并有活動(dòng)后的耐力減退，夜間不能平臥，需要端坐呼吸，伴有咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等癥狀，這些都是提示心衰的表現。雙側腳腫還跟腎臟和肝臟有關(guān)系，特別是低蛋白血癥的情況下也會(huì )引起腳腫。心衰引起的腳腫是一個(gè)全心衰竭的表現，它表現為下肢的水腫，合并有肝臟的淤血，肝臟及胃腸道淤血的一些表現，主要是有納差、乏力、惡心、嘔吐。
    老人腿腫腳腫是什么原因引起的
    回答：老人腿腫、腳腫考慮是下肢循環(huán)不好的原因所引起。因為隨著(zhù)年齡增長(cháng)，下肢的血液循環(huán)會(huì )出現堵塞或者緩慢的情況，所以會(huì )引發(fā)腳腫、腿腫，可以通過(guò)按摩的方式緩解病情。也不排除是肝腎功能不全所導致。另外，患有糖尿病或者低蛋白血癥時(shí)，也會(huì )出現下肢水腫的情況。具體病因建議到當地的正規醫院，通過(guò)測量血脂、血壓、心電圖、肝腎功能、尿常規等相關(guān)檢查，明確病因后，再配合醫生進(jìn)行治療。治療期間，建議多注意休息，飲食上多攝入一些高蛋白、高維生素的食物。
    患了鐵塵肺咳痰怎樣治療
    回答：肺病沒(méi)有好的治療方法。存在的只是緩解。塵肺病人必須到正規醫院接受抗纖維化治療，不要相信任何偏方。中藥治療塵肺療效不是特別的明顯。塵肺病是由長(cháng)期吸入粉塵引起的肺纖維化改變，進(jìn)入進(jìn)行性發(fā)展，目前尚無(wú)十分有效的治療方法，主要是預防感染、祛痰等綜合治療，減輕癥狀。
    鑄工塵肺是怎么回事
    回答：鑄工塵肺是一種因長(cháng)期吸入鑄造作業(yè)中復雜混合性粉塵引起的肺部疾病，主要表現為肺部結節性或塵斑型損害及肺間質(zhì)纖維化。初期癥狀不明顯，可能伴隨胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰及氣短等，后期可引發(fā)阻塞性或以阻塞性為主的通氣功能障礙。由于其難以根治性治療，預防尤為重要，建議鑄工人員佩戴防塵口罩，加強鍛煉，多呼吸新鮮空氣，以減少粉塵吸入，保護肺部健康。
    矽肺病是屬癌癥嗎
    回答：矽肺病，即肺塵埃沉著(zhù)病，通常是由長(cháng)期吸入生產(chǎn)性粉塵導致肺組織彌漫性纖維化引起的一種全身性疾病，與癌癥在發(fā)病機制和治療上存在顯著(zhù)差異，因此它并不屬于癌癥范疇?；颊咴诔霈F身體不適時(shí)，應及時(shí)就醫，不必過(guò)度緊張，日常應注重飲食健康，多攝入新鮮水果和蔬菜，以促進(jìn)身體恢復。
    低血壓會(huì )引起腳腫嗎
    回答：低血壓通常不會(huì )直接導致腳腫，但個(gè)體差異需考慮。低血壓主要表現為頭暈、乏力、嘔吐、眩暈等癥狀，與身體浮腫無(wú)關(guān)。輕度低血壓可通過(guò)調整飲食，增加富含蛋白質(zhì)的食物攝入，如雞蛋、肉類(lèi)、豆制品等，來(lái)緩解癥狀。對于癥狀較重者，應在醫生指導下使用鹽酸米多君片、左卡尼汀口服溶液等藥物進(jìn)行升壓治療，以防病情惡化。日常生活中，適量進(jìn)行體育鍛煉，如跑步、游泳、騎單車(chē)等，能增強體質(zhì)，降低患病風(fēng)險。若出現癥狀嚴重或持續時(shí)間過(guò)長(cháng)的情況，應立即就醫，以免延誤病情。
    腦中風(fēng)腳腫怎么辦
    回答：腦中風(fēng)出現腳腫，最好及時(shí)去醫院完善一下下肢靜脈彩超的檢查，另外需要做肝功能檢查，看是否存在局部栓塞，在有栓塞的情況下一定要及時(shí)配合醫生治療。如果僅僅是運動(dòng)比較少，下肢血液循環(huán)不暢等原因造成的腳腫，可以經(jīng)常用溫水泡腳，或者用毛巾給局部熱敷，經(jīng)常給腳部做按摩，在一定程度上能夠促進(jìn)血液循環(huán)，比較有利于消腫。在休息的時(shí)候可以將腳部適當抬高，平時(shí)不要久坐或者久站，可以適當出去散步，在身體不便的情況下，外出散步需要有家人陪同。
    老年人腳腫怎么辦
    回答：老年人出現了腳腫比較常見(jiàn)的原因，往往和心臟功能的不全有關(guān)，比如說(shuō)出現了右心功能的衰竭，容易出現回心血量的障礙，而引起雙下肢水腫。另外出現了低蛋白血癥，同樣也會(huì )引起下肢水腫的情況，同時(shí)也會(huì )合并有全身性的水腫。除了上述原因之外，也不能排除是肝臟功能的因素所引起，腎臟功能的因素所引起，建議需要及時(shí)的完善各項檢查來(lái)進(jìn)行明確診斷。
    肺癌腳腫怎么辦
    回答：肺癌患者出現腳腫癥狀，根據造成的原因不同采取不同方法處理。1.由于肺癌腫瘤導致的低蛋白血癥、腎功能損害等原因出現的腳腫，可以在補充蛋白，使用利尿劑減輕水腫的同時(shí)，給予肺癌疾病的有效控制，從而緩解癥狀。2.由于肺癌的相關(guān)抗腫瘤治療引起的腳腫，例如化療藥物引起的水鈉潴留導致的腳腫，或者是靶向藥物引起的腳腫副作用，可以適當將治療的藥物減量，或者應用一些利尿劑激素等藥物減輕腳腫癥狀。3.對于肺癌出現血栓等并發(fā)癥導致的腳腫，可以給予取栓手術(shù)治療，或者是抗凝防止血栓進(jìn)一步加重的治療措施也可以緩解腳腫。
    腳腫是痛風(fēng)什么是痛風(fēng)
    回答：腳腫的患者出現痛風(fēng)這種情況一般主要是患者出現下肢第一跖趾關(guān)節得痛風(fēng)，另外也有可能是患者出現腳背痛風(fēng)，多數主要是由于患者出現嘌呤代謝障礙或者吃一些高嘌呤的食物，長(cháng)期以往導致患者痛風(fēng)結晶沉積在腳部，從而導致患者出現腳腫并伴有疼痛的癥狀，但是患者也需要注意腳腫，并不完全都是由于痛風(fēng)所導致的。
    腳腫肺心病吃什么好
    回答：腳腫肺心病要多吃含有蛋白質(zhì)、營(yíng)養的食物。肺心病是肺部呼吸道感染的常見(jiàn)疾病，服用降壓藥物、心臟本身、腎病等多種原因都可以引起下肢水腫。腳腫需要口服消腫利尿的藥物進(jìn)行緩解，同時(shí)在服用藥物的基礎上，飲食上也要注意多吃些優(yōu)質(zhì)的蛋白、多種維生素以及碳水化合物飲食。這些都會(huì )降低膽固醇的含量來(lái)減少血栓的形成，減少心肌梗死的發(fā)生幾率。出現腳腫癥狀考慮心衰的表現，建議到正規醫院進(jìn)行檢查，再根據病因做出恰當的治療。緩解癥狀，減輕病痛。
    腦梗塞病人手腳腫是為什么
    回答：腦梗塞病人出現手腳腫脹，可能是由于本身的神經(jīng)營(yíng)養障礙引起的。腦梗塞引起的偏癱后遺癥，偏癱側的肢體肌肉收縮能力差，會(huì )導致肢體靜脈回流受阻，長(cháng)期以往容易導致手和腳腫脹，所以要加強對腦梗塞肢體的正規的康復訓練，加強肌肉的收縮，促使靜脈回流，使血液循環(huán)加速，改善手腳腫脹的癥狀。還有腦梗塞病人，如果是雙側的手和腳腫脹，考慮可能是由于腦梗塞并發(fā)心功能不全所致，也可能是由于腦梗塞病人后期營(yíng)養狀態(tài)差，造成的低蛋白血癥可引起手腳腫脹。
    糖尿病腳腫了怎么回事？
    回答：腳腫的原因一般首先考量心衰，但是鑒于年齡段和基礎病不剔除單純高齡肌肉松弛和糖尿病引來(lái)的血管通透性差引來(lái)，如果沒(méi)乏力，操勞性氣喘心慌可以用不著(zhù)解決，如果有建議查心衰指標bnp等必須強調聲明平時(shí)應該注意保養，盡量不要吃太多含糖量高的食物。
    肝癌晚期腳腫是怎么回事
    回答：肝癌晚期患者出現腳腫，考慮原因有以下幾個(gè):1.營(yíng)養不良性水腫。晚期肝癌患者由于飲食差、消耗大等多種原因，導致?tīng)I養不良，血中蛋白水平低，從而會(huì )出現雙腳水腫。2.心源性水腫。肝癌晚期患者引起心力衰竭的并發(fā)癥，從而患者也表現腳腫。3.栓塞性水腫。這種由于晚期肝癌患者，發(fā)生下肢的靜脈栓塞，而引起的腳腫，一般是單腳腫。4.腎源性腳腫。肝癌侵犯轉移到腎臟，引起腎功能衰竭，表現雙腳腫。
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