膝蓋關(guān)節積液可能引發(fā)關(guān)節活動(dòng)受限、慢性疼痛、肌肉萎縮、關(guān)節感染、骨關(guān)節炎等并發(fā)癥。膝關(guān)節積液通常是滑膜炎、創(chuàng )傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或感染等因素導致，需結合病因針對性治療。

1、關(guān)節活動(dòng)受限

積液增多會(huì )壓迫關(guān)節腔，導致屈伸活動(dòng)障礙。長(cháng)期積液未處理可能引起關(guān)節粘連，表現為上下樓梯困難或下蹲受限?；ぱ谆騽?chuàng )傷性關(guān)節炎患者可能出現晨僵現象，活動(dòng)后稍緩解。治療需通過(guò)關(guān)節穿刺抽液、口服塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波理療改善功能。

2、慢性疼痛

積液刺激滑膜神經(jīng)末梢引發(fā)持續性脹痛，久站或行走后加重。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者可能伴隨夜間靜息痛，痛風(fēng)性關(guān)節炎則表現為突發(fā)劇痛?？赏庥秒p氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀，嚴重者需關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液，同時(shí)進(jìn)行低頻脈沖電刺激治療。

3、肌肉萎縮

因疼痛減少活動(dòng)會(huì )導致股四頭肌萎縮，形成膝關(guān)節不穩的惡性循環(huán)。創(chuàng )傷后積液患者常見(jiàn)大腿周徑較健側縮小，肌力測試顯示Ⅲ級以下。需在積液控制后逐步進(jìn)行直腿抬高訓練，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，必要時(shí)使用神經(jīng)肌肉電刺激儀康復。

4、關(guān)節感染

穿刺或外傷可能使細菌侵入關(guān)節腔，出現紅腫熱痛伴發(fā)熱?；撔躁P(guān)節炎患者關(guān)節液呈膿性，白細胞計數顯著(zhù)升高。確診后需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉，每日關(guān)節沖洗，嚴重感染需關(guān)節鏡下滑膜清除術(shù)。

5、骨關(guān)節炎

長(cháng)期積液加速軟骨磨損，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄和骨贅形成。退行性病變患者會(huì )出現摩擦音和變形，需口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，晚期可選擇富血小板血漿注射或人工關(guān)節置換術(shù)。

膝關(guān)節積液患者應避免爬山、深蹲等負重活動(dòng)，急性期可冰敷15分鐘減輕腫脹。選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，體重超標者需控制BMI在24以下。每日進(jìn)行踝泵練習促進(jìn)淋巴回流，睡眠時(shí)墊高患肢。若積液持續超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善MRI檢查明確滑膜病變程度。