髕骨韌帶撕裂的癥狀
博禾醫生
髕骨韌帶撕裂的癥狀主要有膝關(guān)節前方疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節不穩、髕骨位置異常等。髕骨韌帶撕裂通常由運動(dòng)損傷、外傷、慢性勞損等因素引起,可能伴隨膝關(guān)節功能障礙。
髕骨韌帶撕裂后,患者通常會(huì )感到膝關(guān)節前方劇烈疼痛,尤其在屈膝或上下樓梯時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向大腿或小腿放射,按壓髕骨下方韌帶附著(zhù)點(diǎn)可誘發(fā)明顯壓痛。急性期疼痛可能影響行走,慢性期可能表現為持續性鈍痛。疼痛程度與撕裂嚴重程度相關(guān),完全斷裂時(shí)疼痛更為劇烈。
韌帶撕裂后局部會(huì )出現明顯腫脹,通常在受傷后幾小時(shí)內迅速出現。腫脹范圍可能覆蓋整個(gè)膝關(guān)節前方,伴有皮膚發(fā)紅、皮溫升高等炎癥表現。嚴重撕裂時(shí)可能出現關(guān)節積血,導致膝關(guān)節明顯膨隆。腫脹程度與損傷嚴重性成正比,完全斷裂時(shí)腫脹更為顯著(zhù)且持續時(shí)間更長(cháng)。
患者常出現膝關(guān)節伸直困難,主動(dòng)伸膝力量減弱。行走時(shí)可能出現跛行,無(wú)法完成跑步、跳躍等動(dòng)作。部分患者描述有膝關(guān)節"卡住"或"打軟腿"的感覺(jué)?;顒?dòng)受限程度取決于韌帶損傷程度,完全斷裂時(shí)膝關(guān)節可能完全無(wú)法負重。
髕骨韌帶主要功能是維持髕骨穩定性,撕裂后患者會(huì )感到膝關(guān)節不穩,尤其在上下坡或改變方向時(shí)明顯??赡艹霈F膝關(guān)節"打晃"或"脫臼"感,嚴重者可能因關(guān)節不穩而跌倒。這種不穩感在完全斷裂時(shí)更為突出,可能影響日?;顒?dòng)。
完全性撕裂可能導致髕骨向上移位,表現為髕骨位置較健側偏高。觸診時(shí)可發(fā)現髕骨下極空虛感,髕韌帶連續性中斷。慢性損傷可能出現髕骨軌跡異常,導致髕股關(guān)節磨損。這種解剖結構改變可能進(jìn)一步加重膝關(guān)節功能障礙。
髕骨韌帶撕裂后應避免劇烈運動(dòng),急性期可采用RICE原則處理。建議使用膝關(guān)節支具保護,避免二次損傷??祻推趹趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行漸進(jìn)性肌力訓練,重點(diǎn)加強股四頭肌力量。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復,如魚(yú)類(lèi)、瘦肉等。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫評估是否需要手術(shù)治療?;謴推陂g注意控制體重,減輕膝關(guān)節負荷。
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