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直腸癌晚期化療有用嗎

肛腸科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞：#直腸癌

直腸癌晚期化療通常有一定效果，可以延緩腫瘤進(jìn)展、緩解癥狀并延長(cháng)生存期?；煼桨感韪鶕颊呱眢w狀況、腫瘤分型及基因檢測結果個(gè)體化制定。

晚期直腸癌化療藥物常采用以?shī)W沙利鉑、伊立替康或卡培他濱為基礎的聯(lián)合方案。奧沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶的FOLFOX方案可抑制腫瘤細胞DNA合成，對轉移性病灶有控制作用。伊立替康聯(lián)合氟尿嘧啶的FOLFIRI方案通過(guò)干擾拓撲異構酶發(fā)揮抗腫瘤效應，適用于既往治療失敗的患者?？诜ㄅ嗨麨I作為氟尿嘧啶前體藥物，單藥使用方便且耐受性較好。部分患者可聯(lián)用靶向藥物如貝伐珠單抗抑制血管生成，或西妥昔單抗針對EGFR突變陽(yáng)性腫瘤?；熎陂g需定期評估療效，通過(guò)影像學(xué)檢查監測病灶變化。

對于體能狀態(tài)較差或存在嚴重并發(fā)癥的患者，化療可能加重骨髓抑制、消化道反應等毒副作用。這類(lèi)情況可考慮減量方案或改用最佳支持治療，如使用鹽酸昂丹司瓊片控制嘔吐，重組人粒細胞刺激因子注射液改善骨髓抑制。部分患者因腫瘤基因特征對化療藥物天然耐藥，此時(shí)需調整治療策略。存在肝腎功能不全者需謹慎選擇經(jīng)肝腎代謝的藥物，避免毒性蓄積。

建議患者治療期間保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋清，適量補充復合維生素B緩解黏膜炎。每日記錄排便情況及疼痛評分，出現持續發(fā)熱或嚴重腹瀉應及時(shí)就醫?？膳浜现嗅t扶正固本治療改善體質(zhì)，但須避免與化療藥物相互作用的中藥材。定期復查血常規、肝腎功能及腫瘤標志物，根據療效和耐受性動(dòng)態(tài)調整方案。

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    • 直腸癌術(shù)后飲食是怎樣的
    回答：腸癌患者的飲食要多樣化，不偏食，不缺肉，不要長(cháng)期食用高脂肪高蛋白的飲食，常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類(lèi)水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解?；颊吲笥牙響冀K保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對它，只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心，認為這樣一定能獲得康復。
    腸梗阻會(huì )誘發(fā)直腸癌嗎
    回答：腸梗阻一般是不會(huì )誘發(fā)直腸癌的情況，但是直腸癌是可以誘發(fā)腸梗阻的情況。導致腸梗阻的原因很多，例如既往有過(guò)腹部手術(shù)史、腸扭轉、胃腸道疾病。直腸癌嚴重的情況下，是可以出現排便困難及腹腔盆腔內轉移，從而出現腸梗阻的情況。腸梗阻主要的癥狀為肛門(mén)停止排便、排氣，同時(shí)可以出現腹脹、腹痛的癥狀?；颊呖梢宰鰝€(gè)腹部立位平片檢查證實(shí)疾病的嚴重程度，直腸癌主要還是需要采取直腸指檢及腸鏡檢查活檢病理確診。腸梗阻主要還是需要采取保守治療，保守治療無(wú)效可以采取手術(shù)治療，直腸癌首選需要采取手術(shù)治療。
    直腸癌會(huì )有什么危害
    回答：腸梗阻癥狀多在直腸癌晚期出現，患者可有腹部膨脹，腸鳴音亢進(jìn)和陣發(fā)性腹部絞痛等直腸癌的癥狀，系腫瘤增大使腸腔狹窄而導致腸梗阻所致。此外，在一定時(shí)期患者會(huì )出現明顯的體重下降以及消瘦，同時(shí)由于長(cháng)期的腹脹腹痛會(huì )導致患者的消化功能低下，食欲不佳，會(huì )引起嚴重的營(yíng)養不良。望大家能夠重視下，患上直腸癌將會(huì )給生活中帶來(lái)很大煩惱，甚至是會(huì )影響到人體的新陳代謝。
    肛管和直腸狹窄與直腸癌有關(guān)系嗎
    回答：考慮是有一定的關(guān)系的，建議患者患有直腸癌后，需要及時(shí)的接受治療。首先應該做病理分析，明確直腸癌的分期。如果是在患病的早期，可以選擇外科手術(shù)的方式將病灶切除。如果是在患病的中晚期，患者在手術(shù)后還需要做放化療的方式進(jìn)行輔助治療。直腸癌屬于一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，嚴重影響人體的健康，死亡率和發(fā)病率都是比較高的。
    直腸癌可以吃豆腐嗎
    回答：直腸癌患者適量食用豆腐有益健康，推薦每日攝入50-100克，豆腐富含鐵、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白等營(yíng)養元素，能補氣、清熱潤燥、促進(jìn)消化，增加食欲，有利于身體恢復。豆腐應以涼拌或燉煮的方式食用，與各類(lèi)食物搭配均可，但需注意控制攝入量，避免過(guò)量導致腎功能衰退。痛風(fēng)及結石患者不宜食用，以防過(guò)敏或病情加重。在日常飲食中，直腸癌患者應減少高熱量、高脂肪、高蛋白的攝入，避免辛辣刺激性食物及腌制、煙熏等加工食品，保持飲食清淡、易消化，以促進(jìn)康復。
    女性直腸癌早期表現
    回答：女性直腸癌早期癥狀包括排便習慣改變、肛門(mén)不適、膿血便等，伴隨體型消瘦、乏力、腹痛、腹瀉等，及時(shí)就醫，通過(guò)腹部CT、腸鏡檢查確診，采用手術(shù)、放療、化療等綜合治療，同時(shí)調整飲食、適當鍛煉、保持良好生活習慣、定期復查，以促進(jìn)康復，預防復發(fā)。
    為什么直腸癌不便血
    回答：直腸癌在早期可能不表現為便血，其癥狀包括大便習慣改變、里急后重、腹脹腹痛、消瘦乏力等。隨著(zhù)病情進(jìn)展，晚期患者可能出現明顯便血。直腸癌患者如出現上述癥狀應盡早就醫，以實(shí)現早期發(fā)現與治療。
    直腸癌可以吃燕窩嗎
    回答：直腸癌患者可以適量食用燕窩，建議每日攝入量為3-5克，因其富含蛋白質(zhì)、氨基酸及多種微量元素，能提升免疫力、促進(jìn)身體恢復，具有化痰止咳、養陰潤燥和益氣補中的功效。但應注意，肺胃虛寒者及感冒患者不宜食用，過(guò)量可能引發(fā)消化不良。飲食上應以低脂、低鹽、低糖食物為主，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累和熬夜，保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，以促進(jìn)康復。
    中位直腸癌嚴重嗎
    回答：中位直腸癌是指直腸癌發(fā)展到侵犯直腸壁中間層次的狀態(tài)，其位置靠近排便通道，可能引發(fā)排便困難和便秘，且存在通過(guò)淋巴系統擴散至周?chē)馨徒Y，甚至進(jìn)一步轉移至肝臟和肺部的風(fēng)險，因此，治療中位直腸癌需綜合采用手術(shù)切除、放療和化療等方法，并注意通過(guò)飲食調整如增加膳食纖維攝入來(lái)輔助治療，患者需密切監控自身狀況并及時(shí)就醫。
    腸胃檢查能確診直腸癌嗎
    回答：腸胃檢查需要明確是哪一種檢查，如果是胃腸鏡的檢查，可以查看到直腸局部的病變。如果直腸癌的表現比較典型，可以在腸鏡下直接確診。如果直腸病變的表現不是很典型，可以取局部的組織送病理檢查，根據病理學(xué)回報確診。對于消化道系統的檢查，常用的是消化道內鏡，包括胃鏡和腸鏡。我國有政策扶持，對于45歲以上的人群，每年都有免費癌癥篩查的項目，其中就包括胃腸鏡。如果有家族性腫瘤史和消化道腫瘤高危因素的人群，一定要每年做一次胃腸鏡的檢查。因為消化道系統腫瘤，會(huì )造成非常嚴重的并發(fā)癥，導致患者的生活質(zhì)量和生命受到威脅。
    肛裂與直腸癌的區別
    回答：肛裂和直腸癌有明顯的區別。肛裂是一種良性疾病，是齒狀線(xiàn)以下肛管皮膚黏膜裂傷后形成的潰瘍。肛裂的發(fā)生與便秘、肛門(mén)局部感染、內括約肌痙攣和解剖因素有關(guān)，肛裂的主要癥狀是肛門(mén)疼痛、便血和便秘。大多數肛裂經(jīng)過(guò)保守治療，可以治愈，少數陳舊性肛裂需要手術(shù)治療。直腸癌是一種惡性腫瘤，是發(fā)生在直腸處的癌種。直腸癌的發(fā)生與環(huán)境因素、遺傳因素、慢性炎癥刺激、大腸腺瘤和息肉等有關(guān)。直腸癌的主要癥狀是排便習慣和糞便性狀的改變，有腹痛、便血、肛門(mén)墜脹、里急后重、消瘦、腹內腫塊等癥狀。直腸癌一經(jīng)確診，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
    直腸癌術(shù)后復查哪些項
    回答：腸癌術(shù)后的患者建議是兩年之內每三個(gè)月復查一次，一般要做胸腹盆腔的CT檢查、采血看腫瘤標記物、術(shù)前腸鏡沒(méi)有通過(guò)的病人及早地進(jìn)行一次腸鏡的檢查。對于腸癌術(shù)后的患者，通常我們建議是兩年之內，每三個(gè)月復查一次。這種復查我們通常情況下建議病人需要做一個(gè)胸腹盆腔的CT檢查，看看局部，包括腹腔內有沒(méi)有這種轉移的情況，包括淋巴結增大的情況。第二個(gè)，我們需要進(jìn)行一個(gè)采血，血主要我們要看腫瘤標記物，也就是說(shuō)CEA和CA199。第三個(gè)，對于術(shù)前腸鏡沒(méi)有通過(guò)的這部分病人，我們術(shù)后三個(gè)月建議病人及早地進(jìn)行一次腸鏡的檢查，來(lái)明確腸道內是否有其它的新生物。對于術(shù)前腸鏡已經(jīng)通過(guò)的，在手術(shù)以后半年到一年之內，我們依然建議查一次腸鏡。如果說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題，一到兩年可以復查一次腸鏡就可以了。
    腸道出血、直腸癌出血和痔瘡出血的區別是什么
    回答：腸道出血，直腸癌出血和痔瘡出血的區別主要在于以下幾點(diǎn):1、痔瘡出血一般為鮮紅色的血液，混在大便周?chē)?。而腸道出血和直腸癌出血會(huì )出現黑血，也會(huì )出現鮮紅色的血液常與糞便混合，還會(huì )呈柏油樣。2、痔瘡出血時(shí)往往會(huì )伴隨有肛門(mén)區疼痛等現象。腸道出血和直腸癌出血一般不會(huì )引發(fā)肛門(mén)疼痛，主要表現為腹痛。但不管是哪一種疾病對身體都會(huì )造成很大的影響，因此需要及時(shí)進(jìn)行對癥治療。
    直腸癌一二三四期癥狀有什么
    回答：直腸癌患者一期大多數患者沒(méi)有什么癥狀，少數會(huì )有大便帶血的癥狀。二期的患者一般出現間斷性的便血、腹瀉，有的患者表現便秘，或者有的患者出現排粘液膿血便。三期的直腸癌患者會(huì )出現便血之外的腹部疼痛，有的患者會(huì )出現腹脹、惡心、嘔吐等表現。四期直腸癌的患者除了腹部的癥狀外，患者還可以出現遠處轉移灶的癥狀，例如肺轉移的患者可以出現咳嗽、胸悶、氣促、呼吸困難，骨轉移的患者可以出現局部的腫塊疼痛、肢體活動(dòng)障礙等。
    直腸癌會(huì )影響夫妻之間的關(guān)系嗎
    回答：直腸癌不是那么好治愈的，一般的情況下實(shí)施護理就能獲得轉好，可我們一般知曉這種病就已經(jīng)到了中期或者是晚期，很難救治了這個(gè)時(shí)候，所以我們應當徹底清除我們現在就是護理，讓病情獲得控制，這樣會(huì )使病人少受些痛苦。此外，直腸癌患者在救治期間，患者的飲食狀況和護理也是很關(guān)鍵的，患者一定要多看重自身飲食，多吃清淡的食物，以免引發(fā)不必要的傷害。
    直腸癌造瘺袋需要什么
    回答：直腸癌造瘺袋需要注意護理，需要根據患者的大便情況，及時(shí)更換造瘺袋，同時(shí)應注意造瘺口周?chē)つw的護理，保持皮膚的干燥，避免引起局部皮膚的感染、出血等情況。更換造瘺袋時(shí)應注意消毒，消毒造瘺口及周?chē)钠つw，用清潔的雙手來(lái)更換。應注意觀(guān)察造瘺口以及周?chē)つw的顏色、形態(tài)、有無(wú)水腫、有無(wú)滲液等情況，同時(shí)應觀(guān)察造瘺袋內大便的顏色、形狀、有無(wú)出血、有無(wú)膿液等情況。在飲食上，患者應多吃清淡、容易消化的食物，注意保持大便的通暢，盡量避免出現便秘。
    直腸癌晚期了還能活多久啊
    回答：直腸癌晚期能活多久是要根據個(gè)人情況來(lái)定的，直腸癌以手術(shù)救治為基礎，直腸摘除后需作結腸造口(即人工肛門(mén))，以擺平病人的排便問(wèn)題。手術(shù)后再互相配合化療和放射治療。除了及時(shí)救治直腸癌外，患者朋友理應保持良好的心態(tài)去直面疾病，只有這樣才能降低患者的免疫力以及抗衡疾病的信念，同時(shí)要多看重自身飲食護理，多觀(guān)注自身的癥狀變動(dòng)，認為這樣一定能將直腸癌攆走。
    直腸癌會(huì )帶來(lái)什么危害
    回答：直腸癌的危害是比較多的，尤其是隨著(zhù)病情的發(fā)展以及癌細胞擴散對患者的身體機能以及抵抗力方面會(huì )帶來(lái)嚴重的影響，首先表現為患者會(huì )出現經(jīng)常性的便秘以及大便帶血的癥狀。此外，在一定時(shí)期患者會(huì )出現明顯的體重下降以及消瘦，同時(shí)由于長(cháng)期的腹脹腹痛會(huì )導致患者的消化功能低下，食欲不佳，會(huì )引起嚴重的營(yíng)養不良。因此對于這一類(lèi)問(wèn)題，應該盡早進(jìn)行手術(shù)干預，切除病灶。
    直腸癌可以吃硬的東西嗎
    回答：直腸癌患者最好不要吃硬的東西，不僅對消化不好，而且喉嚨部位也會(huì )覺(jué)著(zhù)不舒服，對病情不好，最好平時(shí)都以清淡的，好吸收的食物為基礎。忌煙酒哦。對于直腸癌嚴重患者來(lái)說(shuō)，建議立即就診，根據醫生的意見(jiàn)來(lái)立即救治，不要盲目的使用藥物，以免加重病情。
    直腸脫垂會(huì )導致直腸癌嗎
    回答：直腸脫垂它是不會(huì )導致直腸癌的，它們兩個(gè)之間并沒(méi)有什么直接的聯(lián)系。但是直腸反復的脫出它會(huì )導致陰部神經(jīng)受損、產(chǎn)生肛門(mén)失禁或者是出現一些出血、狹窄和壞死等情況的。如果出現這種情況的話(huà)，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，平時(shí)建議養成良好的生活習慣和飲食習慣，要注意飲食以清淡的食物為主，而且要定時(shí)的吃飯，不要出現暴飲暴食的情況。
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