心竇緩慢是什么意思

博禾醫生
心竇緩慢一般是指竇性心動(dòng)過(guò)緩,指心臟竇房結發(fā)出的電信號頻率低于每分鐘60次。竇性心動(dòng)過(guò)緩可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導系統病變等原因引起,通常表現為頭暈、乏力、胸悶等癥狀,可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查確診。
長(cháng)期運動(dòng)訓練的運動(dòng)員或睡眠狀態(tài)下可能出現生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩,心率可維持在每分鐘50次左右。這類(lèi)情況無(wú)須特殊治療,定期監測心率即可。若伴隨暈厥或黑蒙癥狀,需排查病理性原因。
β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等藥物可能抑制竇房結自律性?;颊哂盟幤陂g需遵醫囑監測心率,必要時(shí)調整劑量或更換藥物。
甲狀腺激素缺乏會(huì )降低心肌細胞代謝活性,導致心率減慢?;颊叱0榕吕?、體重增加等癥狀,需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療。
竇房結纖維化或退行性變會(huì )導致起搏功能障礙,表現為持續心動(dòng)過(guò)緩與竇性停搏交替出現。確診需依靠心電生理檢查,嚴重者需植入永久性心臟起搏器。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能影響竇房結血供,引發(fā)一過(guò)性心動(dòng)過(guò)緩?;颊叨喟樾赝?、活動(dòng)后氣促,可通過(guò)冠脈造影明確診斷,必要時(shí)行血運重建治療。
日常應避免劇烈體位變動(dòng)以防暈厥,限制咖啡因攝入以防心率波動(dòng)。建議定期進(jìn)行心肺功能評估,若出現意識喪失或持續心悸需立即就醫。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病,減少心臟傳導系統損傷風(fēng)險。
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