妊娠期高血壓的護理查房主要包括病情監測、用藥管理、飲食指導、心理支持和并發(fā)癥預防五個(gè)方面。

1、病情監測

護理人員需每日定時(shí)測量孕婦血壓，監測尿蛋白變化，觀(guān)察有無(wú)頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀。對于血壓波動(dòng)明顯的孕婦，應增加測量頻次，記錄24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓變化。同時(shí)關(guān)注胎心監護結果，評估胎兒宮內狀況。發(fā)現血壓持續升高或伴隨其他異常癥狀時(shí)，需立即報告醫生處理。

2、用藥管理

遵醫囑使用降壓藥物如拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等，注意觀(guān)察用藥后反應。護理人員要掌握各類(lèi)降壓藥物的作用機制和不良反應，如拉貝洛爾可能引起心率減慢，硝苯地平可能導致面部潮紅。服藥期間避免突然改變體位，防止體位性低血壓發(fā)生。嚴禁孕婦自行調整藥物劑量或停藥。

3、飲食指導

建議采用低鹽、高蛋白、高維生素飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)肉、禽蛋、豆制品等，補充足量新鮮蔬菜水果。限制高脂肪、高糖食物攝入，避免腌制食品。對于水腫明顯的孕婦，需適當控制飲水量，記錄24小時(shí)出入量。

4、心理支持

妊娠期高血壓孕婦常伴有焦慮、抑郁情緒。護理人員應主動(dòng)溝通，解釋疾病相關(guān)知識，減輕孕婦心理負擔。指導家屬參與心理護理，創(chuàng )造安靜舒適的休養環(huán)境。對于嚴重焦慮者，可聯(lián)系心理科會(huì )診，必要時(shí)在醫生指導下使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片。

5、并發(fā)癥預防

重點(diǎn)預防子癇、胎盤(pán)早剝、胎兒窘迫等嚴重并發(fā)癥。保持病房環(huán)境安靜，避免強光刺激。指導孕婦采取左側臥位休息，改善子宮胎盤(pán)血流。備好急救藥品如硫酸鎂注射液、地西泮注射液等。定期評估各項實(shí)驗室指標，包括肝腎功能、凝血功能等，及時(shí)發(fā)現異常變化。

妊娠期高血壓孕婦需保證充足休息，每日臥床時(shí)間不少于10小時(shí)，避免過(guò)度勞累和精神緊張。適當進(jìn)行輕度活動(dòng)如床邊散步，促進(jìn)血液循環(huán)。保持會(huì )陰部清潔，預防感染。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，嚴格遵醫囑治療。家屬應學(xué)習相關(guān)護理知識，協(xié)助孕婦記錄血壓變化和癥狀表現，發(fā)現異常及時(shí)就醫。注意保持室內空氣流通，溫濕度適宜，為孕婦創(chuàng )造良好的休養環(huán)境。