心肌炎是心臟病的哪一種
心肌炎屬于心臟病中的炎癥性心肌病，是由感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或彌漫性炎癥病變。心臟病主要分為冠狀動(dòng)脈疾病、心律失常、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等類(lèi)型，心肌炎屬于心肌病的亞類(lèi)。
1、感染性心肌炎
病毒感染是心肌炎最常見(jiàn)原因，柯薩奇病毒、流感病毒等可直接損傷心肌細胞?；颊呖赡艹霈F胸痛、心悸、活動(dòng)后氣促等癥狀，嚴重時(shí)可導致急性心力衰竭。治療需遵醫囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營(yíng)養心肌藥物，合并心律失常時(shí)可能需鹽酸胺碘酮片。
2、自身免疫性心肌炎
系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病可能引發(fā)自身抗體攻擊心肌組織?；颊叱Ｒ?jiàn)持續低熱、關(guān)節腫痛伴胸悶表現，血液檢查可見(jiàn)心肌酶譜升高。治療需聯(lián)合醋酸潑尼松片等免疫抑制劑，同時(shí)監測心電圖變化。
3、中毒性心肌炎
長(cháng)期接觸重金屬、濫用酒精或使用多柔比星等化療藥物可能引發(fā)心肌損害。早期表現為乏力、食欲減退，后期可出現下肢水腫等心功能不全體征。治療需立即脫離毒物接觸，配合注射用磷酸肌酸鈉改善心肌代謝。
4、巨細胞性心肌炎
屬于罕見(jiàn)暴發(fā)型心肌炎，病理可見(jiàn)心肌組織大量淋巴細胞浸潤。病情進(jìn)展迅猛，數日內即可出現心源性休克，需緊急使用人免疫球蛋白沖擊治療，必要時(shí)行體外膜肺氧合支持。
5、慢性遷延性心肌炎
急性期未徹底治愈可能轉為慢性，表現為反復心慌、運動(dòng)耐量進(jìn)行性下降。超聲心動(dòng)圖顯示心室擴大伴收縮功能減低，需長(cháng)期服用馬來(lái)酸依那普利片等藥物延緩心室重構。
心肌炎患者應嚴格臥床休息3-6個(gè)月，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。飲食選擇低鹽、高維生素的易消化食物，每日液體攝入量控制在1500毫升以?xún)??；謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度有氧運動(dòng)，但需避免寒冷刺激與情緒激動(dòng)，定期復查心電圖與心臟超聲評估預后。
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