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慢性支氣管炎怎么查出來(lái)

呼吸內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 支氣管炎 氣管炎

慢性支氣管炎可通過(guò)臨床癥狀評估、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、肺功能檢查、支氣管鏡檢查等方式診斷。慢性支氣管炎通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、反復呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫功能低下等原因引起。

1、臨床癥狀評估

醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)患者咳嗽、咳痰癥狀持續時(shí)間及特點(diǎn)。典型表現為每年持續咳嗽咳痰3個(gè)月以上且連續2年,痰液多為白色黏液或漿液性。伴隨癥狀包括活動(dòng)后氣促、胸悶,寒冷季節易加重。需與哮喘、支氣管擴張等疾病鑒別。

2、實(shí)驗室檢查

血常規可能顯示中性粒細胞增高提示感染,C反應蛋白升高反映炎癥活動(dòng)。痰液檢查可發(fā)現病原體或炎性細胞,細菌培養能明確致病菌類(lèi)型。過(guò)敏原檢測有助于排除過(guò)敏性支氣管炎,血清IgE檢測對鑒別診斷有參考價(jià)值。

3、影像學(xué)檢查

胸部X線(xiàn)早期可能正常,后期可見(jiàn)肺紋理增粗紊亂。高分辨率CT能發(fā)現支氣管壁增厚、黏液栓等特征性改變,排除肺癌、肺結核等疾病。對于疑難病例,CT檢查具有更高敏感性和特異性。

4、肺功能檢查

通氣功能檢測顯示阻塞性通氣障礙,FEV1/FVC比值下降。支氣管舒張試驗可評估氣道可逆性,彌散功能檢測幫助判斷肺實(shí)質(zhì)損傷程度。嚴重者可能出現混合性通氣功能障礙,需定期復查監測病情進(jìn)展。

5、支氣管鏡檢查

鏡下可見(jiàn)支氣管黏膜充血水腫、分泌物增多,必要時(shí)可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗或活檢。該檢查能直接觀(guān)察氣道病變,獲取病原學(xué)或病理學(xué)證據,主要用于排除腫瘤、異物等特殊病因,屬于有創(chuàng )檢查需嚴格掌握適應證。

確診慢性支氣管炎需結合多項檢查結果綜合判斷?;颊邞錈煵⒈苊饨佑|粉塵煙霧,注意保暖防感冒,適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。飲食宜清淡富含維生素,保持室內空氣流通濕度適宜。急性加重期需及時(shí)就醫,遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,避免自行濫用抗生素。定期復查肺功能監測疾病進(jìn)展,合并肺氣腫者需長(cháng)期氧療。

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