小兒臍疝的癥狀與治療方法

博禾醫生
小兒臍疝主要表現為臍部突出腫塊,可通過(guò)保守觀(guān)察、臍疝帶固定或手術(shù)治療。臍疝通常由臍環(huán)閉合不全、腹壓增高等因素引起,多數在2歲前自愈,少數需醫療干預。
患兒臍部出現柔軟圓形突起,直徑1-5厘米,哭鬧、咳嗽時(shí)增大,安靜平臥時(shí)縮小或消失。腫塊內容物多為腸管或大網(wǎng)膜,按壓可回納腹腔并伴有咕嚕聲。家長(cháng)需避免頻繁按壓腫塊,觀(guān)察是否出現紅腫、壓痛等異常。
部分患兒伴隨陣發(fā)性臍周隱痛,與腸管反復進(jìn)出疝環(huán)有關(guān)。疼痛多在活動(dòng)后加重,休息后緩解。若出現持續劇烈腹痛伴嘔吐,可能發(fā)生嵌頓需緊急就醫。家長(cháng)可記錄腹痛發(fā)作頻率和持續時(shí)間供醫生參考。
長(cháng)期未愈的臍疝可能導致局部皮膚拉伸變薄,呈現透亮或青紫色。嚴重者皮膚出現皺褶或破損,增加感染風(fēng)險。日常需保持臍部清潔干燥,避免衣物摩擦刺激。
少數患兒因腸管疝出影響消化吸收,表現為食欲減退、腹脹或排便習慣改變??赏ㄟ^(guò)少量多餐、腹部按摩緩解癥狀。若體重增長(cháng)遲緩需評估營(yíng)養狀況。
突發(fā)腫塊無(wú)法回納伴劇烈哭鬧、嘔吐時(shí),提示發(fā)生嵌頓疝。此時(shí)疝內容物血運受阻,可能引發(fā)腸壞死。需立即就醫處理,禁用民間土方自行復位。嵌頓超過(guò)6小時(shí)需急診手術(shù)探查。
2歲內患兒建議保守觀(guān)察,避免劇烈哭鬧和便秘。使用醫用臍疝帶需在醫生指導下正確佩戴,每日松解2-3次防止皮膚壓傷。若4歲后仍未自愈或疝環(huán)直徑超過(guò)2厘米,可考慮擇期行臍疝修補術(shù)。術(shù)后保持切口干燥,2周內避免跑跳等腹部用力動(dòng)作。日常注意補充膳食纖維預防便秘,合理喂養控制體重增長(cháng)。
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