炎性玻璃體混濁可通過(guò)視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查、B超檢查和光學(xué)相干斷層掃描等檢查確診。炎性玻璃體混濁可能與葡萄膜炎、眼內炎、視網(wǎng)膜血管炎等疾病有關(guān)，通常表現為眼前黑影飄動(dòng)、閃光感、視力下降等癥狀。

1、視力檢查

視力檢查是評估炎性玻璃體混濁對視力影響的基礎項目。通過(guò)標準對數視力表或投影視力表測量患者裸眼視力和矯正視力，混濁程度較輕時(shí)可能僅表現為輕度視力模糊，嚴重混濁可能導致視力顯著(zhù)下降。檢查過(guò)程中需注意患者主訴的視物變形或視野缺損情況，這些信息有助于判斷混濁位置和范圍。

2、裂隙燈檢查

裂隙燈檢查可直接觀(guān)察玻璃體混濁的形態(tài)和密度。使用生物顯微鏡配合不同照明角度，能清晰顯示玻璃體內炎性細胞、纖維蛋白滲出或出血等病變。前部玻璃體混濁可通過(guò)直接照明法發(fā)現，后部混濁需結合前置鏡觀(guān)察。檢查時(shí)需特別注意混濁是否伴隨虹膜粘連或角膜后沉著(zhù)物等體征。

3、眼底檢查

眼底檢查可評估玻璃體混濁對視網(wǎng)膜的影響。散瞳后使用直接檢眼鏡或間接檢眼鏡系統觀(guān)察，輕度混濁表現為細小的點(diǎn)狀或絮狀漂浮物，重度混濁可能遮擋視網(wǎng)膜細節。需要重點(diǎn)檢查視盤(pán)形態(tài)、黃斑區結構以及周邊視網(wǎng)膜是否存在血管白鞘、出血或滲出等伴隨病變，這些發(fā)現有助于判斷炎癥來(lái)源。

4、B超檢查

B超檢查適用于屈光介質(zhì)嚴重混濁的病例。高頻超聲探頭能穿透混濁的玻璃體，顯示其內部分離的膜狀結構、濃縮的玻璃體凝膠或增殖性病變。通過(guò)動(dòng)態(tài)掃描可鑒別玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。定量測量混濁物的回聲強度和分布范圍，為治療方案選擇提供依據。

5、光學(xué)相干斷層掃描

光學(xué)相干斷層掃描能高分辨率顯示玻璃體視網(wǎng)膜交界面病變。通過(guò)近紅外光掃描可檢測到玻璃體后界膜增厚、玻璃體黃斑牽引等細微改變。對于合并黃斑水腫的病例，還能定量測量視網(wǎng)膜各層厚度變化。該檢查對評估炎癥活動(dòng)性和治療效果具有重要價(jià)值。

確診炎性玻璃體混濁后，患者應避免劇烈運動(dòng)或突然體位改變，防止玻璃體牽拉導致視網(wǎng)膜裂孔。日常需保持規律作息，控制用眼時(shí)間，避免長(cháng)時(shí)間注視電子屏幕。飲食上可適當增加富含維生素C和花青素的深色蔬菜水果，如藍莓、紫甘藍等，有助于改善眼部微循環(huán)。若出現視力急劇下降或視野缺損加重，應立即復診。