產(chǎn)后得血栓是什么癥狀

博禾醫生
產(chǎn)后血栓通常表現為下肢腫脹疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、呼吸困難、胸痛咳嗽、頭暈頭痛等癥狀。產(chǎn)后血栓主要有深靜脈血栓、肺栓塞、腦靜脈血栓、門(mén)靜脈血栓、肝靜脈血栓等類(lèi)型,可能與血液高凝狀態(tài)、血管損傷、血流緩慢等因素有關(guān)。
產(chǎn)后深靜脈血栓多發(fā)生在下肢,主要表現為單側下肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱??赡芘c妊娠期血液高凝狀態(tài)、剖宮產(chǎn)手術(shù)血管損傷、產(chǎn)后臥床活動(dòng)減少等因素有關(guān)。通常需要進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查確診,可遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物治療。
產(chǎn)后肺栓塞常表現為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咳嗽咯血,嚴重時(shí)可出現暈厥休克。多由下肢深靜脈血栓脫落引起,可能與產(chǎn)后活動(dòng)減少、肥胖、妊娠高血壓等因素有關(guān)。確診需進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影,可遵醫囑使用注射用尿激酶、阿替普酶注射液、達比加群酯膠囊等藥物治療。
產(chǎn)后腦靜脈血栓主要表現為劇烈頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、癲癇發(fā)作等癥狀??赡芘c產(chǎn)后脫水、感染、凝血功能異常等因素有關(guān)。通常需要進(jìn)行頭顱MRI或CT靜脈造影檢查,可遵醫囑使用注射用低分子量肝素鈉、華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等藥物治療。
產(chǎn)后門(mén)靜脈血栓常表現為腹痛腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,嚴重時(shí)可出現消化道出血??赡芘c妊娠期門(mén)靜脈血流改變、產(chǎn)后感染、凝血功能異常等因素有關(guān)。確診需進(jìn)行腹部CT或MRI檢查,可遵醫囑使用那屈肝素鈣注射液、利伐沙班片、華法林鈉片等藥物治療。
產(chǎn)后肝靜脈血栓主要表現為右上腹疼痛、肝腫大、腹水、黃疸等癥狀??赡芘c妊娠期激素變化、凝血功能異常、感染等因素有關(guān)。通常需要進(jìn)行腹部超聲或CT檢查確診,可遵醫囑使用依諾肝素鈉注射液、達比加群酯膠囊、華法林鈉片等抗凝藥物治療。
產(chǎn)后應注意早期下床活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間臥床,穿著(zhù)彈力襪促進(jìn)下肢靜脈回流。飲食上多喝水,適量進(jìn)食富含膳食纖維的食物預防便秘。如出現疑似血栓癥狀應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療,避免自行用藥延誤病情。產(chǎn)后42天內應定期復查凝血功能,高危產(chǎn)婦可在醫生指導下預防性使用抗凝藥物。
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