心肌缺是什么意思

博禾醫生
心肌缺通常是指心肌缺血,是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺氧的病理狀態(tài)。心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成等因素引起,通常表現為胸痛、胸悶、心悸等癥狀。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見(jiàn)的原因,與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊,導致血管狹窄或閉塞?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后胸痛、休息后緩解的典型心絞痛癥狀。治療需控制基礎疾病,遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
冠狀動(dòng)脈痙攣可導致血管暫時(shí)性收縮,引發(fā)心肌供血中斷。吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)可能誘發(fā)痙攣,表現為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛。治療需避免誘因,遵醫囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等血管擴張劑,配合生活方式調整。
動(dòng)脈斑塊破裂后血小板聚集形成血栓,可能完全阻塞冠狀動(dòng)脈引發(fā)急性心肌梗死。典型癥狀為持續劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感。需緊急就醫,遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等抗血小板藥物,必要時(shí)行溶栓或介入治療。
劇烈運動(dòng)、甲亢等情況下心肌耗氧量超過(guò)供氧能力,可能誘發(fā)相對性缺血。表現為運動(dòng)后呼吸困難、乏力。治療需控制原發(fā)病,調整活動(dòng)強度,遵醫囑使用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。
嚴重貧血、一氧化碳中毒等情況會(huì )導致血液攜氧不足,即使冠狀動(dòng)脈正常也可能發(fā)生心肌缺氧?;颊呖赡艹霈F面色蒼白、頭暈伴胸悶。需糾正貧血或中毒,必要時(shí)輸注紅細胞懸液改善氧供。
心肌缺血患者需長(cháng)期保持低鹽低脂飲食,每日適量有氧運動(dòng)如快走30分鐘,控制體重在正常范圍。嚴格遵醫囑用藥,定期復查血脂、血糖等指標。隨身攜帶硝酸甘油片應急,出現持續胸痛超過(guò)15分鐘應立即就醫。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,保持規律作息有助于改善心肌供血。
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