肺癌支氣管壁可見(jiàn)癌浸潤

博禾醫生
肺癌支氣管壁可見(jiàn)癌浸潤通常提示腫瘤已侵犯支氣管壁結構,屬于局部進(jìn)展期表現。這類(lèi)情況多見(jiàn)于中央型肺癌,病理類(lèi)型以鱗狀細胞癌和小細胞肺癌為主,需結合支氣管鏡活檢明確診斷。
支氣管壁受侵的肺癌患者常出現刺激性干咳、痰中帶血或咯血,腫瘤阻塞管腔時(shí)可引發(fā)阻塞性肺炎,表現為發(fā)熱和膿性痰。影像學(xué)檢查可見(jiàn)支氣管壁增厚、管腔狹窄或截斷征,增強CT能清晰顯示腫瘤與支氣管壁的浸潤關(guān)系。確診需通過(guò)支氣管鏡獲取組織標本,病理檢查可見(jiàn)癌細胞突破基底膜向支氣管壁各層浸潤生長(cháng)。
這類(lèi)患者需根據腫瘤分期制定綜合治療方案。局部進(jìn)展期非小細胞肺癌可采用新輔助化療聯(lián)合手術(shù)切除,小細胞肺癌則以放化療為主。靶向治療適用于驅動(dòng)基因陽(yáng)性患者,免疫檢查點(diǎn)抑制劑可改善部分患者預后。治療期間需定期復查支氣管鏡評估療效,出現大咯血需緊急介入止血。
患者應嚴格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境空氣流通。飲食選擇高蛋白、高維生素食物,吞咽困難時(shí)可改為流質(zhì)或半流質(zhì)。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸和縮唇呼吸,但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)咯血。出現發(fā)熱、呼吸困難或咯血量增加時(shí)需立即就醫。
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