維生素AD和維生素D3的主要區別在于成分與功能：維生素AD是維生素A與維生素D的復合制劑，而維生素D3是單一成分的維生素D活性形式。

1、成分差異

維生素AD包含維生素A醋酸酯或棕櫚酸酯與維生素D2或D3的復合成分，常見(jiàn)比例為3:1或10:1。維生素A主要參與視覺(jué)功能、免疫調節及上皮細胞分化，維生素D則促進(jìn)鈣磷吸收。維生素D3僅含膽鈣化醇，是人體皮膚經(jīng)紫外線(xiàn)照射后自然合成的維生素D形式，生物利用度高于維生素D2。

2、適應癥不同

維生素AD適用于維生素A缺乏癥高危人群，如長(cháng)期腹瀉患者、早產(chǎn)兒或飲食不均衡者，可同時(shí)預防夜盲癥和佝僂病。維生素D3主要用于單純性維生素D缺乏相關(guān)疾病，如骨質(zhì)疏松、嬰幼兒佝僂病，或需快速糾正維生素D缺乏狀態(tài)的情況。

3、代謝途徑

維生素AD中的維生素A需經(jīng)肝臟代謝，長(cháng)期過(guò)量可能蓄積中毒，表現為頭痛、肝損傷。維生素D3通過(guò)肝腎羥基化激活為骨化三醇后發(fā)揮作用，過(guò)量可能導致高鈣血癥，但常規劑量下安全性較高。

4、補充原則

維生素AD多用于預防性補充，嬰幼兒常規補充需嚴格按推薦劑量。維生素D3可根據血清25(OH)D水平調整劑量，缺乏者需短期大劑量沖擊治療，維持期劑量較低。兩者均需避免與含相同成分的復合制劑重疊使用。

5、特殊人群選擇

妊娠期婦女優(yōu)先選擇單獨維生素D3，避免維生素A過(guò)量致畸風(fēng)險。肝腎功能不全者使用維生素D3需監測血鈣水平。素食人群可選擇植物來(lái)源維生素D2替代D3，但生物活性較低。

日常補充需根據個(gè)體缺乏情況選擇制劑，維生素AD更適合營(yíng)養攝入不足地區的綜合預防，維生素D3更適用于針對性糾正缺乏狀態(tài)。使用前建議檢測血清維生素水平，避免盲目聯(lián)合補充。嬰幼兒應遵醫囑選擇配比合適的維生素AD滴劑，成人長(cháng)期服用維生素D3需定期復查血鈣及尿鈣水平。