寶寶細菌性腸炎的癥狀及治療

博禾醫生
寶寶細菌性腸炎主要表現為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀,可通過(guò)補液、抗生素治療、飲食調整等方式干預。細菌性腸炎通常由沙門(mén)氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等病原體感染引起,建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫。
腹瀉是細菌性腸炎最常見(jiàn)的癥狀,患兒排便次數明顯增多,糞便呈水樣或黏液便,可能帶有血絲。腹瀉會(huì )導致體內電解質(zhì)紊亂和脫水,家長(cháng)需注意補充口服補液鹽。若腹瀉持續超過(guò)2天或出現血便,應立即就醫。臨床常用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物輔助治療。
患兒可能出現陣發(fā)性臍周或下腹部疼痛,哭鬧時(shí)蜷縮身體。腹痛與腸道炎癥刺激和腸痙攣有關(guān),家長(cháng)可用溫熱毛巾輕柔按摩腹部緩解不適。避免擅自使用解痙藥物,需在醫生指導下使用消旋山莨菪堿片或匹維溴銨片等藥物。若腹痛持續加重或定位明確,需警惕腸套疊等并發(fā)癥。
多數患兒伴有38-39℃的中低熱,部分病原體感染可導致高熱。家長(cháng)應每4小時(shí)監測體溫,采用物理降溫方法,如溫水擦浴或退熱貼。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。持續高熱不退或出現驚厥需急診處理。
部分患兒在疾病初期會(huì )出現嘔吐,可能導致脫水加重。嘔吐時(shí)應暫禁食1-2小時(shí),后少量多次喂食補液鹽。避免強迫進(jìn)食,可遵醫囑使用多潘立酮混懸液止吐。若嘔吐伴隨意識改變或嘔吐物帶血,需立即就醫排除腸梗阻等急癥。
腸道炎癥會(huì )影響消化吸收功能,患兒可能出現拒食、奶量下降等情況。急性期可給予米湯、稀粥等低渣飲食,逐漸恢復至正常飲食。母乳喂養中斷,配方奶可暫時(shí)稀釋沖泡。病程中注意補充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液,幫助腸黏膜修復。
細菌性腸炎患兒應保證充足休息,家長(cháng)需嚴格消毒患兒用品和排泄物?;謴推陲嬍匙裱瓘南〉匠?、從少到多原則,避免高糖高脂食物。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,預防脫水發(fā)生。疾病流行期間避免帶寶寶去人群密集場(chǎng)所,養成飯前便后洗手習慣。若癥狀反復或出現嗜睡、抽搐等表現需及時(shí)復診。
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