左側肋骨骨折怎么治療

博禾醫生
左側肋骨骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移等因素引起,可能伴隨局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
單純性肋骨骨折無(wú)明顯移位時(shí),可通過(guò)胸帶固定限制胸廓活動(dòng)促進(jìn)愈合?;颊咝枧P床休息2-4周,避免劇烈咳嗽和深呼吸動(dòng)作,睡眠時(shí)采取半臥位減輕疼痛。期間可配合冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
疼痛明顯者可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。存在開(kāi)放性傷口時(shí)需服用頭孢克洛分散片預防感染。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片改善骨密度,使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
骨折穩定后2-3周可開(kāi)始超短波理療,通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用加速組織修復?;謴推诓捎玫皖l脈沖電刺激維持肌肉張力,防止廢用性萎縮。呼吸訓練器能幫助恢復肺活量,預防墜積性肺炎等并發(fā)癥。
多發(fā)性骨折伴內臟損傷需行肋骨內固定術(shù),采用鈦合金接骨板維持胸廓穩定性。嚴重血氣胸患者需放置胸腔閉式引流管,合并肺挫傷時(shí)可能需視頻輔助胸腔鏡手術(shù)。術(shù)后需監測血氧飽和度,預防急性呼吸窘迫綜合征。
愈合后期逐步進(jìn)行擴胸運動(dòng)和上肢拉伸,6-8周內避免提重物及對抗性運動(dòng)。補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的食物如魚(yú)類(lèi)、乳制品,每日曬太陽(yáng)15-20分鐘促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況,老年患者建議每年進(jìn)行骨密度檢測。
骨折初期應保持患側制動(dòng),咳嗽時(shí)用手按壓骨折處減輕震動(dòng)痛?;謴推陂g出現呼吸困難、高熱或咳血需立即就診。長(cháng)期吸煙者應戒煙以減少咳嗽頻率,肥胖患者需控制體重降低胸廓壓力。建議使用記憶棉枕頭調整睡姿,避免側臥壓迫患處。
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