排便困難肛門(mén)疼痛
排便困難伴隨肛門(mén)疼痛可能與肛裂、痔瘡、直腸炎、腸道功能紊亂、肛門(mén)狹窄等因素有關(guān)。排便困難肛門(mén)疼痛通常表現為排便時(shí)劇烈疼痛、便血、肛門(mén)瘙癢等癥狀，可通過(guò)調整飲食、局部用藥、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肛裂
肛裂是肛門(mén)皮膚或黏膜撕裂，多因大便干硬、排便用力過(guò)度導致。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后可能持續數小時(shí)，常伴有少量鮮紅色便血。治療可選用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或使用復方角菜酸酯栓緩解疼痛。嚴重者需行肛裂切除術(shù)。
2、痔瘡
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊，內痔表現為無(wú)痛性便血，外痔可引起肛門(mén)疼痛和腫脹。排便困難會(huì )加重痔核脫出?？墒褂民R應龍麝香痔瘡膏消腫止痛，嚴重痔瘡需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。保持肛門(mén)清潔有助于預防感染。
3、直腸炎
直腸黏膜炎癥可由感染、免疫因素等引起，表現為里急后重、黏液膿血便伴肛門(mén)灼痛。細菌性直腸炎需用諾氟沙星膠囊抗感染，潰瘍性直腸炎可用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。避免辛辣食物刺激直腸黏膜。
4、腸道功能紊亂
腸易激綜合征等功能性疾病會(huì )導致排便規律改變，便秘與腹瀉交替出現，排便時(shí)可能因腸道痙攣引發(fā)肛門(mén)不適?？煞秒p歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群，配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。增加膳食纖維攝入量有助于改善癥狀。
5、肛門(mén)狹窄
先天發(fā)育異?；蛐g(shù)后瘢痕收縮可導致肛門(mén)管腔狹窄，表現為排便費力、糞便變細、肛門(mén)脹痛。輕度狹窄可用肛門(mén)擴張器治療，重度狹窄需行肛門(mén)成形術(shù)恢復管腔通暢。術(shù)后需進(jìn)行肛門(mén)功能鍛煉。
日常應保持每日飲水量2000毫升以上，多食用西藍花、火龍果等高纖維食物，養成定時(shí)排便習慣。避免久坐久站，每天進(jìn)行提肛運動(dòng)增強肛門(mén)括約肌功能。若癥狀持續不緩解或出現發(fā)熱、大量便血等情況，應及時(shí)就醫檢查排除腫瘤等嚴重疾病。肛門(mén)疼痛期間可用溫水坐浴每日2次，每次15分鐘緩解不適。
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