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急性心梗救回來(lái)會(huì )怎么樣

心血管內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#心梗

急性心肌梗死搶救成功后可能出現心肌損傷、心律失常、心力衰竭并發(fā)癥,需長(cháng)期藥物控制與生活方式管理?;謴颓闆r與梗死范圍、救治時(shí)效及后續康復治療密切相關(guān)。

急性心肌梗死患者經(jīng)及時(shí)再灌注治療(如溶栓或支架植入)后,部分缺血心肌可能恢復功能,但壞死心肌會(huì )形成瘢痕組織。早期可能出現室性早搏、房顫等心律失常,與心肌電活動(dòng)紊亂有關(guān)。約三成患者會(huì )發(fā)展為心力衰竭,表現為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,需使用利尿劑和血管擴張劑控制。部分患者因大面積心肌壞死導致心臟泵功能下降,可能需植入心臟再同步化治療裝置。心理層面常見(jiàn)焦慮抑郁狀態(tài),與疾病突發(fā)性和長(cháng)期服藥壓力相關(guān)。

少數患者可能發(fā)生心室壁瘤、心臟破裂等機械并發(fā)癥,多見(jiàn)于前壁大面積梗死未及時(shí)干預者。心室壁瘤可導致頑固性心力衰竭和血栓栓塞,需外科手術(shù)切除。心臟破裂常發(fā)生在梗死后1周內,表現為突發(fā)休克或心包填塞,死亡率極高。此外,部分患者會(huì )出現梗死后心絞痛,提示其他冠狀動(dòng)脈分支存在嚴重狹窄,需進(jìn)一步評估是否需血運重建。

建議出院后嚴格遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片調脂穩定斑塊。定期復查心電圖、心臟超聲及BNP指標,戒煙限酒并控制血壓血糖。參加心臟康復計劃,逐步進(jìn)行有氧運動(dòng)改善心肺功能,出現胸痛、暈厥等癥狀需立即就醫。

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