消化性潰瘍止血藥物

博禾醫生
消化性潰瘍出血可使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊、硫糖鋁混懸凝膠、生長(cháng)抑素等藥物止血。消化性潰瘍出血多與胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān),需在醫生指導下根據出血程度選擇藥物,同時(shí)配合禁食、補液等支持治療。
奧美拉唑腸溶膠囊通過(guò)抑制胃酸分泌減少胃液對潰瘍面的刺激,適用于活動(dòng)性出血伴胃酸過(guò)多的患者。該藥能提高胃內pH值促進(jìn)血小板聚集,對十二指腸潰瘍出血效果顯著(zhù)。使用期間可能出現頭痛、腹瀉等不良反應,長(cháng)期服用需警惕低鎂血癥風(fēng)險。
凝血酶凍干粉可直接作用于出血創(chuàng )面加速纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,適用于內鏡下可見(jiàn)的噴射狀出血。該藥需用生理鹽水配制后局部噴灑,嚴禁靜脈注射。用藥后可能出現局部過(guò)敏反應,對血液制品過(guò)敏者禁用。
云南白藥膠囊含三七等中藥成分,具有化瘀止血、活血止痛功效,適用于輕中度滲血。該藥能縮短凝血時(shí)間并增強毛細血管抵抗力,對于應激性潰瘍出血有一定輔助作用。服藥期間忌食蠶豆、魚(yú)類(lèi)及酸冷食物,孕婦禁用。
硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍面形成保護膜隔離胃酸侵蝕,同時(shí)刺激黏膜前列腺素合成促進(jìn)修復。該藥適合出血停止后的潰瘍愈合期使用,需空腹服用以獲得最佳效果。常見(jiàn)不良反應為便秘,腎功能不全者應減量使用。
生長(cháng)抑素通過(guò)收縮內臟血管減少門(mén)靜脈血流,適用于合并肝硬化門(mén)脈高壓的潰瘍大出血。該藥需持續靜脈泵入,能顯著(zhù)降低再出血率。使用時(shí)需監測血糖水平,糖尿病患者可能出現一過(guò)性血糖升高。
消化性潰瘍出血患者急性期應絕對臥床休息,出血停止后逐漸過(guò)渡至流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等低纖維食物?;謴推诒苊庑晾贝碳?、過(guò)熱食物及濃茶咖啡,戒煙戒酒并保持規律作息。建議每餐控制在七分飽,采用少量多餐方式減輕胃腸負擔。合并幽門(mén)螺桿菌感染者需完成規范的四聯(lián)療法,治療后復查呼氣試驗確認根除效果。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥者應同時(shí)使用胃黏膜保護劑,定期進(jìn)行胃鏡檢查監測潰瘍愈合情況。
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